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Bessere Behandlung von Knöchelfrakturen bei älteren Menschen?

DIENSTAG, 18. Oktober 2016 (HealthDay News) - Eine neue Art von Gipsabdruck könnte älteren Erwachsenen helfen, Chirurgie für instabile Knöchelbrüche zu vermeiden , sagen Forscher.

"Ältere Erwachsene - die über 60 - leiden an einer immer größeren Anzahl von Knöchelbrüchen, weil sie einen aktiveren Lebensstil und die steigende Prävalenz von Osteoporose führen", sagte Studienautor Keith Willett.

wir wissen, dass ältere Patienten unverhältnismäßig schlechte Ergebnisse haben und ihre Lebensqualität leiden kann, wenn sie die Mobilität verlieren ", fügte Willett hinzu. Er ist Professor für Orthopädie, Rheumatologie und Muskel-Skelett-Wissenschaften an der Universität von Oxford in England.

Derzeit werden zwei Techniken zur Behandlung von instabilen Sprunggelenksfrakturen eingesetzt: Operation zum Setzen und Fixieren der Knochen mit Platten und Schrauben; oder ein traditioneller Gipsverband.

"Jede Technik hat Nachteile", sagte Willett in einer Universitätsnachrichtenfreigabe. "Herkömmliche Gipsabdrücke sind mit schlecht ausgerichteten Knochen, schlechter Wundheilung und Wundliegen verbunden. Eine Operation, besonders bei älteren Menschen, wird oft durch eine schlechte Implantatfixierung, Wundheilungsstörungen und Infektionen erschwert."

Willett und seine Kollegen beurteilten den Gebrauch einer neue Gipsabdrucktechnik, genannt "close contact casting". Dies erfordert weniger Polsterung als eine traditionelle Besetzung und legt die Knochen durch eine enge anatomische Passform fest. Der Gips wird von einem Chirurgen angelegt, während der Patient unter Narkose steht.

Die Studie umfasste 620 ältere Erwachsene im Vereinigten Königreich mit instabilen Sprunggelenksfrakturen. Alle hätten normalerweise operiert werden müssen. Stattdessen wurde die Hälfte operiert und die Hälfte erhielt einen engen Kontakt.

Sechs Wochen und sechs Monate nach der Behandlung gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Schmerzen, Knöchelbewegung, Mobilität oder Lebensqualität, so die Studie .

Patienten in der chirurgischen Gruppe hatten mehr unerwünschte Ereignisse als die in der engen Kontaktgruppe - 116 versus 71. Auch die in der engen Kontaktgruppe verbrachte Gruppe verbrachte durchschnittlich 54 Minuten weniger Zeit im Operationssaal, aber verlangten mehr ambulante Konsultationen und die Verwendung von Krankenhaustransporten.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Zeit, die Patienten benötigten, um wieder auf die Beine zu kommen, waren in beiden Gruppen ähnlich, so die Studie. Die Ergebnisse wurden am 11. Oktober im Journal der American Medical Association veröffentlicht.

"Insgesamt zeigt diese Studie, dass ein enger Kontaktguss eine geeignete Behandlung für ältere Erwachsene sein kann, wodurch der Ressourcenbedarf reduziert wird zur Behandlung, und einige der üblichen Komplikationen der Operation zu vermeiden ", sagte Willett.

Weitere Informationen

Die American Academy of Orthopedic Surgeons hat mehr auf Knöchelbrüche.

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