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Betablocker sind vielleicht nicht die besten Herzdrogen bei Demenz-Patienten

Montag, 12. Dezember 2016 (HealthDay News) - Beta-Blocker-Medikamente sind oft das richtige Medikament für Menschen, die einen Herzinfarkt überlebt haben.

Aber eine neue Studie legt nahe dass sie nicht die Medizin der Wahl für Pflegeheimbewohner mit Demenz sein können.

Die Einnahme der Medikamente reduzierte das Risiko des Todes während des Studienzeitraums um etwa ein Viertel, so die Forscher. Aber die Medikamente waren auch mit einem um 34 Prozent höheren Risiko verbunden, dass ein Patient mit moderater oder schwerer Demenz nicht in der Lage wäre, die Funktionen des täglichen Lebens selbstständig zu verrichten.

Ein Herzspezialist, der die Ergebnisse überprüft hat, sagte, die Studie unterstützt die Annahme, dass es keine gibt "One-size-fits-all" Ansatz für die kardiovaskuläre Versorgung.

Die Ergebnisse unterstreichen "die Bedeutung der personalisierten medizinischen Versorgung für einen einzelnen älteren Patienten nach einem Herzinfarkt", sagte Dr. Kevin Marzo. Er ist Chef der Kardiologie am Winthrop-Universitätskrankenhaus in Mineola, New York.

"Der routinemäßige Einsatz von Betablockern nach [Herzinfarkt] kann in Hochrisikopopulationen - wie älteren Menschen mit Demenz und Fragilität - und ihren Patienten Schaden anrichten Verwendung sollte auf einer individuellen Ebene beurteilt werden ", sagte Marzo.

Beta-Blocker sind weit verbreitet und umfassen Medikamente wie Acebutolol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol und Propranolol. Sie werden verwendet, um Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und Brustschmerzen zu behandeln.

Nach den Studienautoren haben frühere Forschungen gezeigt, dass die Verwendung der Medikamente nach einem Herzinfarkt das Risiko eines frühen Todes durch senkt 25 Prozent bis 30 Prozent.

Diese neue Studie umfasste fast 11.000 Pflegeheimbewohner im Alter von 65 und älter, die einen Herzinfarkt überlebt hatten, nach denen der Hälfte der Patienten Beta-Blocker verschrieben wurden.

Die Studie konnte keine Ursache nachweisen und Wirkung, nur Assoziationen. Betablocker reduzierten die Zahl der Todesfälle innerhalb von 90 Tagen um etwa ein Viertel, berichteten die Forscher. Aber die Verwendung der Medikamente war auch mit etwa einem Drittel höherer Wahrscheinlichkeit einer reduzierten "Fähigkeit, tägliche Funktionen unabhängig durchzuführen" bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Demenz assoziiert.

keine solche Wirkung wurde bei Patienten mit normaler geistiger Funktion oder leichte Demenz gesehen , sagte das Forscherteam um Dr. Michael Steinman. Er ist Professor für Geriatrie an der Universität von Kalifornien, San Francisco, und der angeschlossenen San Francisco VA Health Care System.

Die Verwendung von Betablockern beeinträchtigt auch nicht die tägliche Funktion bei Patienten, die nicht bereits in hohem Maße von anderen abhängig waren, um ihnen zu helfen Grundlegende tägliche Aktivitäten, gefunden die Studie.

"Es gibt ein großes Interesse an den möglichen Schädlingen von Drogen in den älteren Erwachsenen und wie sie die Lebensqualität beeinflussen, indem sie zu Problemen wie Ermüdung, Schwindel und einem allgemeinen Gefühl des Seins beitragen ", sagte Steinman in einer Pressemitteilung der Universität.

Die neuen Ergebnisse unterstreichen," wie die potenziellen Sterblichkeitsvorteile von Medikamenten durch die Beeinträchtigung der Lebensqualität älterer Menschen ausgeglichen werden können und wie dieser Risiko-Nutzen-Kompromiss bewältigt werden kann ", sagte er.

Dr. Gisele Wolf-Klein leitet die geriatrische Ausbildung bei Northwell Health in Great Neck, New York. Sie stimmte darin überein, dass Entscheidungen über Medikamente Lebensqualitätsüberlegungen beinhalten müssen.

"Da ältere Erwachsene am meisten daran interessiert sind, ihre Unabhängigkeit in ihren späteren Lebensjahren zu bewahren Ärzte müssen ihre Herangehensweise individualisieren ... besonders bei gebrechlichen und sehr verletzlichen älteren Erwachsenen ", sagte sie.

Die Studie wurde am 12. Dezember in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht.

Weitere Informationen

Die American Heart Association hat mehr auf Betablocker.

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