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Frühgeborene Babys haben Anästhesierisiko im jungen Erwachsenenalter

Von Randy Dotinga
HealthDay Reporter

Donnerstag, Feb. 25. Januar 2016 (HealthDay News) - Kinder, die vorzeitig geboren werden, können ein Risiko für Komplikationen durch Anästhesie und Sedierung zumindest bis zum jungen Erwachsenenalter haben, schlägt eine neue Studie vor.

"Vielleicht sollten wir diese Kinder anders betrachten und anders versorgen Sie ", sagte Studienleiter Autor Dr. Jeana Havidich, ein pädiatrischer Anästhesist im Dartmouth-Hitchcock Medical Center im Libanon, NH

Frühgeborene haben oft medizinische Probleme, die diagnostische Tests und Verfahren erfordern, auch wenn sie älter werden, die Studie festgestellt . Und Ärzte wissen, dass Frühgeburtlichkeit diese Menschen einem höheren Risiko aussetzt, wenn sie sediert werden müssen, sagte Havidich.

"Wir haben ein Gefühl von gesteigerter Aufmerksamkeit, ein Bauchgefühl, dass diese Kinder schwieriger zu managen sind", fügte sie hinzu. Aber es ist nicht klar, sagte sie, zu welchem ​​Zeitpunkt dieses Risiko weggeht.

Die neue Studie versuchte, diese Frage zu beantworten. Die Forscher untersuchten die medizinischen Aufzeichnungen von mehr als 57.000 jungen Menschen, die von Neugeborenen bis zu 22 Jahre alt waren und für Nicht-OP-Maßnahmen wie MRTs sediert oder anästhesiert wurden. Sie konzentrierten sich auf 685 Patienten, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden. (Eine Vollzeitschwangerschaft wird für etwa 40 Wochen gehalten.)

Fast 15 Prozent der Frühgeburten litten an Narkosekomplikationen wie Atemstillstand, Obstruktion der Atemwege und Sauerstoffmangel, verglichen mit 8,5 Prozent der Nicht-Frühgeborenen -premature Kinder. Keiner der Patienten, die vorzeitig geboren wurden, starben oder mussten notfallmäßig stationär aufgenommen werden, fand die Studie jedoch.

Havidich sagte, es sei schwer, die Gründe für den Unterschied in den beiden Gruppen zu bestimmen. Früh geboren zu werden, könnte zu neurologischen Beeinträchtigungen oder zu einer unzureichenden Lungenentwicklung führen, sagte sie. Frühgeborene hätten möglicherweise andere medizinische Probleme, die mit ihrer frühen Geburt zusammenhängen, sagte sie.

Laut Havidich ist es nicht klar, ob schwer Frühgeborene mehr Komplikationen durch Anästhesie erleiden als Babys, die näher am Geburtstermin geboren sind. Zukünftige Forschung könnte dieses Problem untersuchen, sagte sie. Es ist auch nicht klar, wie weit älter als 22 Jahre jemand, der früh geboren wurde, ein höheres Risiko für Komplikationen haben kann.

Dr. Kanwaljeet Anand, Professor für Pädiatrie und Anästhesiologie an der Medizinischen Fakultät der Stanford Universität in Palo Alto, Kalifornien, lobte die Studie. Er stellte jedoch fest, dass die Definition von Anästhesiekomplikationen weit gefasst ist, einschließlich kleinerer Probleme wie Schnarchen und Husten.

Er sagte, die Ergebnisse der Studie unterstreichen die Notwendigkeit, sehr sorgfältig mit Patienten, die vorzeitig geboren wurden, einschließlich Erwachsenen, fortzufahren. Anästhesisten könnten ein weniger riskantes Anästhetikum verwenden und die Dosen so anpassen, dass sie langsamer verabreicht werden, sagte er.

"Wenn Sie vorher gewarnt werden, können Sie sich darauf vorbereiten", sagte Anand und fügte hinzu, dass es für Ärzte und Patienten wichtig ist besprechen Sie die Geburtsgeschichte. "Dadurch kann der Anästhesist seine Narkose so gestalten, dass Komplikationen minimiert werden."

Wie für Eltern von Frühgeborenen sagte Havidich, sie könnten das Risiko von Anästhesiekomplikationen reduzieren, indem sie ihre Kinder nicht dem Tabakrauch aussetzen.

Die Studie wurde online veröffentlicht 25 Februar in der Zeitschrift Pediatrics .

Weitere Informationen

Für mehr über die Risiken der Narkose bei Kindern, besuchen Sie die Gesellschaft für Kinderanästhesie.


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