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Asthma-Droge an Albträume gebunden, Depression

DONNERSTAG, 21. September 2017 (HealthDay News ) - Das Asthma-Medikament Singulair (Montelukast) scheint mit neuropsychiatrischen Nebenwirkungen wie Depressionen, Aggressionen, Alpträumen und Kopfschmerzen in Zusammenhang zu stehen, wie eine neue Studie niederländischer Forscher ergab.

Aber Experten sind noch nicht bereit, den Stecker zu ziehen zu dieser Medikamentenklasse.

"In unserer Studie geben wir verschreibenden Ärzten den Rat, auf Zeichen und Symptome für allergische granulomatöse Angiitis [eine seltene Komplikation in Verbindung mit der Droge] und für ernste neuropsychiatrische Symptome aufmerksam zu sein," sagte Studienleitung Autor Dr. Meindina Haarman.

"Der Arzt entscheidet immer noch, ob er die Patienten mit Montelukast behandelt", sagte Haarman vom Universitätsklinikum Groningen in den Niederlanden.

Dr. Matthew Lorber ist Psychiater am Lenox Hill Hospital in New York City. Er warnte davor, die Medikation bei Kindern mit Asthma, einer Lungenerkrankung, die die Atemwege entzündet und verengt, zu beenden.

"Asthma kann letztlich eine lebensbedrohliche Erkrankung bei Kindern sein und kann nicht ignoriert werden, daher empfehle ich den Eltern, dass ihre Kinder fahren mit diesen lebensrettenden Medikamenten fort ", sagte Lorber.

" Es ist sehr wichtig, auf diese Risiken zu achten, und es ist wichtig, dass Ärzte die Eltern vor diesen Risiken warnen, bevor ihre Kinder mit diesen Medikamenten beginnen, damit sie wissen, was sie tun müssen die Suche nach ", fügte Lorber hinzu.

Singulair ist ein Asthma- und Allergiemedikament, das als Pille oder als lösliches Granulat einmal täglich eingenommen wird. Es ist Teil einer Klasse von Drogen, die selektive Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten genannt werden, nach Haarman. Andere Medikamente in dieser Klasse gehören Zafirlukast (Accolate) und Zileuton (Zyflo und Zyflo CR).

Seit 2009 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration diese Medikamente aufgefordert, eine Warnung, dass sie mit neuropsychiatrischen Nebenwirkungen, wie assoziiert sind Agitiertheit, Aggression, Ängstlichkeit, Traumanomalien und Halluzinationen, Depression und Schlaflosigkeit. Suizidgedanken und -verhalten (einschließlich Suizid) und Tremor sind ebenfalls mögliche Nebenwirkungen.

Die aktuelle Studie verwendete zwei Datenbanken, um zu sehen, wie diese Art von Nebenwirkungen bei Kindern und Erwachsenen, die Singulair einnahmen, vorherrschten. Eines davon war das niederländische Pharmakovigilanz-Zentrum Lareb, das nach Einnahme von Singulair mehr als 300 Nebenwirkungen aufwies.

Die zweite war eine globale Datenbank namens VigiBase, die von der Weltgesundheitsorganisation verwaltet wird, um unerwünschte Nebenwirkungen von Medikamenten zu überwachen. Diese Datenbank, die mehr als 120 Länder umfasst, enthielt fast 18.000 Berichte über unerwünschte Ereignisse nach der Einnahme von Singulair.

Die Wahrscheinlichkeit einer Depression war bei Kindern und Erwachsenen, die Singulair einnahmen, fast siebenmal höher. Die Wahrscheinlichkeit aggressiven Verhaltens war bei Kindern, die das Medikament einnahmen, um das 30-fache höher, fanden Forscher.

Die Chancen, über Selbstmord nachzudenken, waren 20-mal höher und die Wahrscheinlichkeit von Albträumen war bei Erwachsenen und Kindern mehr als 22 mal höher. mit Kindern, die besonders anfällig für Albträume sind, zeigte die Studie. Das Risiko von Kopfschmerzen war bei Personen, die Singulair einnahmen, doppelt so hoch.

Die Autoren der Studie erkennen an, dass es schwierig ist, eine Ursache-Wirkungs-Beziehung aufzuzeigen. Zum Beispiel wurde Asthma mit einem höheren Risiko für Depressionen in Verbindung gebracht, so ist der Effekt von der Krankheit oder der Behandlung?

Dennoch sagte Haarman: "Für bestimmte neuropsychiatrische Symptome [wie] Albträume, die relativ hohe berichtete Quoten Das Verhältnis zeigt eine starke Beziehung zwischen Montelukast und dem Symptom, aber für andere Nebenwirkungen ist diese Beziehung nicht so klar. "

Aber sie fuhr fort:" Es wurde noch keine genaue pathophysiologische Erklärung für das erhöhte Risiko von neuropsychiatrischen Problemen gefunden Kinder und Erwachsene mit Montelukast behandelt. "

Dr. Gina Coscia ist ein Allergologe, Immunologe und pädiatrischer Pneumologe bei Northwell Health in Great Neck, NY

"Singular wird in einer ausgewählten Gruppe von Patienten mit Asthma eingesetzt, deren Symptome bei inhalativen Kortikosteroiden nicht ausreichend kontrolliert werden. Es ist typischerweise eine Zusatztherapie und ist nützlich, da es die Steroidmenge begrenzen kann, die ein Patient erhält", erklärte sie.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass das Asthma Ihres Kindes nicht ausreichend kontrolliert wird oder wenn Ihr Kind belastungsinduziertes Asthma hat, könnte Montelukast eine günstige Behandlung sein ", sagte Coscia. Aber, fügte sie hinzu, "Es ist unbedingt notwendig, sich Verhaltensänderungen oder Albträume bewusst zu machen, und wenn diese auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt."

Haarman sagte, dass Erwachsene auch ihre Ärzte erreichen sollten, wenn sie ungewöhnliche Nebenwirkungen haben während der Einnahme dieser Medikamente.

In einer Erklärung sagte Merck, der Hersteller von Singulair, dass "wie in den Verschreibungsinformationen vermerkt, Singulair ernsthafte Nebenwirkungen verursachen kann. Wir ermutigen Patienten und Eltern von Kindern mit Asthma oder Allergien zu sprechen ihre Gesundheitsdienstleister, wenn sie Fragen zu den Vorteilen und Risiken von Singulair haben. "

Die Ergebnisse der Studie wurden am 20. September in Pharmakologische Forschung und Perspektiven veröffentlicht.

Weitere Informationen

Lernen mehr über Asthmabehandlung vom Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut der USA.

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