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Antidepressiva und andere "neue" Diätpillen: funktionieren sie, und sind sie sicher?

Karen Mullin war immer in der Lage, zu essen, was sie wollte ohne Sorgen auf Pfund packen ?, bis sie letztes Jahr im Alter von 44 Jahren begann, "Mittelalter Spread" zu kämpfen. Trotz richtiger Ernährung und Bewegung würde sich die Waage nicht bewegen. Frustriert, nahm Mullin Ritalin, ein Medikament zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, "Kredit" es von einem Freund. Eine seiner Nebenwirkungen ist Gewichtsverlust, so dass es eine beliebte Diät-Droge für alle von Fußball-Mütter zu Sternchen. "Du hörst davon, wie manche Drogen wie Ritalin die Pfunde schmelzen lassen", sagt sie, "also denkst du, warum nicht?"

Solltest du es versuchen?
Mullin probierte die Droge nur einmal mit einer Lerche ohne Ärzte Anleitung (nicht empfohlen). Aber mehr Ärzte, frustriert mit der Handvoll von US Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Gewichtsverlust Medikamente mit inkonsistenten Ergebnissen, verschreiben Medikamente, die verwendet werden, um alles von Depressionen zu Anfällen zu behandeln - alle mit der Nebenwirkung der Gewichtsabnahme zu helfen, Pfund fallen zu lassen. (Weitere Optionen für die Gewichtsabnahme-Droge werden bald folgen; siehe Seite 98 von Gesundheit April-Ausgabe.)

Für Ärzte ist diese Off-Label-Verschreibung legal. Eine Studie, die kürzlich in den Archives of Internal Medicine erschien, legt nahe, dass 21 Prozent der Verschreibungen für 160 gängige Medikamente (etwa 150 Millionen Verschreibungen) zur Behandlung von Krankheiten geschrieben werden, für die sie nicht ausdrücklich zugelassen sind. Aber einige Experten glauben, es kann sowohl Patienten als auch ihre Ärzte für große Enttäuschungen setzen.

Riskantes Geschäft?
Für die meisten von uns - einschließlich Mullin - die möglichen Vorteile der Einnahme eines Medikaments zur Gewichtsabnahme, Off-Label oder nicht, normalerweise rechtfertigen Sie nicht die Risiken, die Osteoporose und mehr umfassen können (sehen Sie "Off-Label-Drogen: Was Sie wissen müssen, auf der rechten Seite). Außerdem sind Gelegenheits-Diätetiker, die nur ein paar Pfund abnehmen wollen, keine guten Kandidaten für irgendwelche Medikamente: Das ist in der Regel für diejenigen mit einem BMI von 30 oder mehr vorbehalten.

Und Medikamente ohne ärztliche Aufsicht von verschreibungspflichtigen Internet-Seiten oder a Freund kann gefährlich sein, sagt Michael Steelman, MD, ehemaliger Präsident und Vorsitzender des Vorstands der American Society of Bariatric Ärzte. Man könnte sich auf potentiell tödliche Elektrolytstörungen oder Mangelerscheinungen einstellen, sagt er selbst.

Den richtigen Weg verlieren
Selbst Ärzte, die Off-Label verschreiben, sind vorsichtig, unrealistische Erwartungen zu stellen. "Eine Pille kann einen Menschen weniger hungrig machen, aber es kann ihnen nicht sagen, wie man isst", sagt Michael Anchors, MD, der ein Patent auf Phen-Pro, eine Off-Label-Gewichtsabnahme-Kombination, die das FDA-zugelassene Gewicht verbindet -Loss Droge Phentermine zusammen mit einem Antidepressivum wie Prozac.

Ein umfassendes Gewichtsverlust-Programm, das Ernährung Ernährung und Bewegung ist die einzige Möglichkeit, Pfunde langfristig zu halten, erklärt Anchors. Deshalb verschreibt er Lifestyle-Änderungen zusammen mit Phen-Pro. Seine Arbeit für Marianne Greenhouse, eine der Anchors-Patienten, die letztes Jahr die Waage auf 300 gekippt hat, hat dann in sechs Monaten 50 Pfund abgenommen. "Jetzt habe ich das Gefühl, dass ich eine Zukunft habe", sagt sie.

Die Quintessenz
Die meisten Menschen können mit einer Kombination aus Diät und Bewegung und einem von der FDA zugelassenen Medikament zur Gewichtsabnahme erfolgreich abnehmen sagt Karen Cooper, Ärztin für Osteopathie, am Bariatric and Metabolic Institute der Cleveland Clinic, einem Top-Krankenhaus für bariatrische Chirurgie. Bevor Sie jedoch ein Medikament nehmen, vergewissern Sie sich, dass Sie seine Risiken und Vorteile verstehen. Und, vor allem, nicht selbst behandeln.

Seien Sie ehrlich mit Ihrem Arzt über vorherige Gewichtsverlust Bemühungen auch, so dass sie entscheiden kann, ob Medikamente die richtige Wahl für Sie ist. "Ein Medikament kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, aber es wird nicht das Gewicht abhalten", sagt Cooper. "Das braucht Engagement. Und keine Droge, ob genehmigt oder off-Label, kann Ihnen mit der langfristigen Verpflichtung helfen, die Sie brauchen. "

Was Mullin anbelangt, gibt sie alle schnellen Lösungen auf und bleibt so aktiv wie möglich. "Ich nehme die Treppe. Ich parke weiter von der Tür entfernt. Und ich mache zwei Ausflüge zum Briefkasten; Ich fahre nicht mehr mein Autofenster herunter und hebe es auf. "

Off-Label-Medikamente: Was Sie wissen sollten

  • Adderall Ritalin
    Generikum: Amphetamin, Methylphenidat
    FDA-Zulassung: Aufmerksamkeitsdefizit Hyperaktivitätsstörung, Narkolepsie
    Bemerkenswerte Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Brustschmerzen; kann auch Gewohnheit bilden
  • Wellbutrin Zyban
    Generikum: Bupropion
    FDA-zugelassene Verwendung: Depression, Raucherentwöhnung
    Bemerkenswerte Nebenwirkungen: Halluzinationen, Krampfanfälle
  • Topamax
    Generikum: Topiramat
    FDA-zugelassene Verwendung: Epilepsie, bipolare Störung, Migräne
    Bemerkenswerte Nebenwirkungen: Osteoporose, verwaschene Sprache

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