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Antibiotika können gesunde Bakterien im Darm abtöten


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Von Anne Harding
MONTAG, 17. Nov. 2008 (Health.com) - Die meisten Bakterien, die in den Gedärmen eines gesunden Menschen leben, werden nach der Tötung während eines Antibiotika-Angriffs direkt zurückgeworfen eine neue Studie.

Aber einige Arten werden durch einen Kurs von Cipro ausgelöscht, oder sie überleben nur in viel kleineren Zahlen, berichtet Stan Dedlefsen, Doktor der Stanford Universität, und seine Kollegen in der Ausgabe dieses Monats der Zeitschrift PLoS Biologie .

Insgesamt zeigten etwa 30% der im Darm vorkommenden Bakterienarten nach einem Verlauf von Ciprofloxacin dramatische Populationsveränderungen. Die Mehrheit der Bakterien erholte sich vier Wochen später.

"Wir haben keine Ahnung, was die Folgen davon sind", sagt Dethlefsen. Keiner der drei gesunden Freiwilligen, die an der Studie teilnahmen, wurde krank, aber die Veränderung ihres bakteriellen Ökosystems könnte längerfristige, subtilere Effekte haben, fügt er hinzu.

Die Käfer im menschlichen Darm sind heutzutage ein heißes Thema. Probiotika können verwendet werden, um den Darm mit "guten" Mikroben zu besiedeln. Während die Jury sich darüber auslässt, ob diese Ergänzungen irgendwelche Auswirkungen auf die bakterielle Umgebung des Darms haben, ist es klar, dass eine blühende mikrobielle Gemeinschaft im Darm nicht gefährlich sein kann, mit Folgen, die von einem oder zwei Tagen Durchfall bis zu lebensbedrohlicher Infektion reichen ein scheußlicher Käfer mit dem Namen Clostridium difficile , der bei mit Antibiotika behandelten Patienten Fuß fassen kann.

"Wir haben eine sehr komplexe, vielfältige Mikrobengemeinschaft, die in unseren Eingeweiden lebt und allerlei erstaunliche Dinge tut uns ", sagt Dethlefsen. Bakterien helfen nicht nur, Nahrung zu verdauen und Nährstoffe aus der Nahrung zu extrahieren, sie schützen auch vor Infektionen, helfen bei der Regulierung des Immunsystems und können sogar ein Mitspracherecht bei der Geburt haben.

Weiter: Freiwillige hatten bis zu 5700 Arten von Bakterien in ihrem Darm

In der aktuellen Studie verwendeten Dethlefsen und sein Team eine Technik namens Pyrosequenzierung, um eine mikrobielle Kopfzahl aus den Stuhlproben von Studienteilnehmern zu nehmen, bevor sie einen kurzen Kurs von Ciprofloxacin nahmen; Dann nahmen die Forscher in den folgenden acht Monaten vier weitere Proben. Die Technik beinhaltet das Lesen eines bestimmten Abschnitts genetischen Materials von jedem Hunderttausenden von Mikroben, was es möglich macht, viele der tausenden von verschiedenen im Darm vorhandenen Organismen zu identifizieren und ihre relative Häufigkeit zu bestimmen.

Die Forscher erkannten es 5.700 Bakterientypen in jeder Person bevor das Antibiotikum verabreicht wurde. Nachdem die Probanden Cipro eingenommen hatten, sahen die Darmbakterien sehr unterschiedlich aus. Insgesamt zeigten 30% der Bakterienarten dramatische Veränderungen in ihrer Population. Ein Freiwilliger in der Studie hatte eine Verringerung der Vielfalt seiner Darmmikroflora um 82%; einer hatte 63% verloren; das dritte hatte 36% verloren.

Innerhalb von vier Wochen jedoch war die Darmbakteriendiversität der Studienteilnehmer wieder normal.

"Dass die Gemeinschaft ernsthaft gestört werden kann und dann wieder zurückkehrt, ist sehr ermutigend", bemerkt Dethlefsen. Die Ergebnisse zeigen, dass es wahrscheinlich keinen Grund für gesunde Menschen gibt, über die Auswirkungen von Antibiotika auf ihre Verdauungsorgane "auszubrechen". Die Tatsache, dass die Probanden trotz der tiefgreifenden Veränderung ihrer Darmbakterien keine Verdauungsprobleme hatten, legt nahe, dass andere Bakterien die Aufgaben der fehlenden Käfer übernehmen, bis sich ihre Population wieder erholt, erklärt er.

Dennoch, die gesundheitlichen Auswirkungen der Auslöschung bestimmter Bakterien mit Ein kurzer Cipro-Zyklus, von dem allgemein angenommen wird, dass er eine relativ gutartige Wirkung auf Bakterien im Verdauungstrakt hat, ist unbekannt, sagt Dethlefsen. Keines der Bakterien, die ausgelöscht wurden oder deren Populationen stark reduziert wurden, hat irgendwelche bekannten Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit, fügt er hinzu.

"Für mich sieht das wie ein sehr früher Schritt in einer ganzen Forschungslinie aus, die wirklich funktionieren kann helfen Sie uns zu verstehen, welche treibenden Kräfte bei der Entwicklung von Durchfallerkrankungen im Zusammenhang mit Antibiotika im Allgemeinen und sindC. difficile ", sagt Marya Zilberberg, MD, Professorin an der Universität von Massachusetts in Amherst, deren Forschungsergebnisse gezeigt haben, dass C. difficile Infektionen werden immer häufiger - und tödlicher - in den Vereinigten Staaten.

Weiter: Warum sollten Sie Antibiotika nur verwenden, wenn Sie wirklich brauchen

Mit dieser Technik könnte es möglich sein, bestimmte Bakterien zu identifizieren Stämme, die gegen C schützen. difficile Infektion und andere, die eine Person anfälliger machen könnten, so Dr. Zilberberg. "Das ist nur ein kleines Zahnrad in einem großen Rad", sagt sie. "Es ist ein wichtiges Zahnrad, aber es ist noch nicht nah am Verbraucher."

Dr. Zilberberg glaubt inzwischen, dass die Ergebnisse bestätigen, dass es so ist wichtig, ein "gebildeter Verbraucher" zu sein, wenn es um Antibiotika geht. "Sagen Sie nicht Ja zu einer Verschreibung von Antibiotika, außer Sie sind überzeugt, dass Sie diese Antibiotika wirklich brauchen, weil sie nicht ohne Risiko sind", sagt sie.

Dale Gerding, MD, Professor an der Loyola University Chicago, stimmt zu: "Die Botschaft ist eine, die wir schon lange gesagt haben - bevor Sie ein Antibiotikum nehmen, stellen Sie sicher, dass Sie es brauchen."

Frühere Untersuchungen hatten ergeben, dass es vielleicht 500 Bakterienarten im Darm gibt Fortgeschrittenere Techniken zeigen jetzt, dass es mehr gibt. Dr. Gerding sagt auch, dass es lange Zeit vermutet wurde, dass Antibiotika einige nützliche Bakterien zerstören, weshalb einige Menschen anfällig für C wurden. difficile .

"Antibiotika sollten nicht zufällig verwendet werden, nur weil es keinen Nachteil zu geben scheint", warnt er.


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