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Antibiotika besser als Cranberry für UTI-Prävention


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Von Amanda Gardner

MONTAG , July 25, 2011 (Health.com) -Frauen haben lange auf Cranberry-Saft oder Ergänzungen angewiesen, um schmerzhafte Harnwegsinfektionen (HWI) zu verhindern. Aber eine neue Studie aus Europa legt nahe, dass dieses weit verbreitete Naturheilmittel erheblich weniger wirksam ist als niedrigdosierte Antibiotika, eine weitere häufige Präventivmaßnahme für wiederkehrende HWI.

Frauen mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden HWI, die Cranberry-Präparate für ein Jahr einnahmen, hatten einen Durchschnitt von vier Infektionen während dieser Zeit, verglichen mit 1.8 Infektionen in einer ähnlichen Gruppe von Frauen, die ein tägliches niedrig dosiertes Antibiotikum nahmen, fand die Studie.

Die Verwendung von Antibiotika anstelle von Cranberry-Produkten ist keine eindeutige Entscheidung für Frauen, jedoch. Ärzte und Patienten müssen den Komfort des Patienten gegen das wachsende Problem arzneimittelresistenter Bakterien abwägen, so die Autoren.

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"Das Antibiotikum war in Bezug auf die Fähigkeit, rezidivierende Infektionen zu verhindern, etwa doppelt so wirksam wie Cranberry, aber es führt zu mehr Antibiotikaresistenz", sagt Lianne Marks, Ärztin für Innere Medizin bei Scott & White Healthcare, in Round Rock, Texas, die nicht an der Studie beteiligt war.

Antibiotikaresistenz ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, das sich anscheinend verschlimmert. Wenn Mikroorganismen wie Escherichia coli (E. coli) - die häufigste Ursache für Harnwegsinfektionen - eine Antibiotikaresistenz entwickeln, können Infektionen für jeden gefährlicher und schwieriger zu behandeln sein.

"Die meisten Patienten nehmen keine Antibiotika ein für eine lange Zeit ", sagt die leitende Autorin der Studie, Suzanne E. Geerlings, MD, eine Spezialistin für Infektionskrankheiten am Academic Medical Center in Amsterdam. "Ich denke, dass Preiselbeeren immer noch eine gute Alternative sind."

Harnwegsinfekte sind allgegenwärtig. Etwa die Hälfte der Frauen hat im Laufe ihres Lebens mindestens eine Harnwegsinfektion gehabt und bis zu einem Drittel leiden an wiederkehrenden Infektionen. Frauen, die mehr als zwei Infektionen pro Jahr haben, werden häufig niedrig dosierte Antibiotika verschrieben, um weitere Vorfälle zu verhindern.

In der Studie wurden 221 prämenopausale Frauen mit wiederkehrenden HWI randomisiert und erhielten 480 Milligramm pro Tag der Standard-Antibiotikabehandlung -eine Kombination der Medikamente Trimethoprim und Sulfamethoxazol (bekannt als TMP-SMX) -oder 500 Milligramm zweimal täglich von Cranberry-Kapseln.

Mehr als drei Viertel (78%) derjenigen, die Cranberry-Kapseln nehmen, hatten mindestens eine Harnwegsinfektion während die Studie, gegenüber 71% in der Drogengruppe. Auch in der Cranberry-Gruppe traten UTI-Rezidive eher auf. Die durchschnittliche Zeit bis zum erneuten Auftreten in der Antibiotikagruppe betrug etwa acht Monate, verglichen mit vier Monaten in der Cranberry-Gruppe.

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Unterschiede in der Antibiotikaresistenz waren noch dramatischer zwischen den beiden Gruppen. Nach einem Monat Behandlung waren etwa 90% der Bakterienproben, die von den Frauen der Antibiotika-Gruppe (über Urin und Stuhlproben) gesammelt wurden, resistent gegen TMP-SMX, verglichen mit etwa einem Viertel der Proben aus der Cranberry-Gruppe

Die Antibiotikaresistenzraten erreichten drei Monate nach Beendigung der Behandlung das Niveau vor der Studie.

Niedrig dosierte Antibiotika waren deutlich wirksamer als die Cranberry-Präparate, aber höhere Cranberry-Dosen könnten helfen, die Lücke zu schließen Es wird angenommen, dass der Hauptbestandteil der UTI-Bekämpfung in Preiselbeeren A-Typ-Proanthocyanidine (PACs) sind, eine sogenannte Flavonoidverbindung, die verhindert, dass Bakterien an den Harnwegen kleben.

Die Cranberry-Kapseln in dieser Studie enthalten 9,1 Milligramm Wirkstoff in jeder Zwei-Kapsel-Tagesdosis, etwa die gleiche wie 2,5 Unzen Ocean Spray Cranberry-Saft.

"Eine Falle dieser Studie war, dass die Dosierung von Cranberry eingeschaltet war das untere Ende, so wäre es denkbar, dass eine höhere Dosis wirksam wäre ", sagt Dr. Marks. Eine von den National Institutes of Health gesponserte Studie ist im Gange, um die ideale Dosis von Cranberry für die Prävention von Harnwegsinfektionen zu bestimmen.

Cranberry-Produkte sind nicht die einzige natürliche Möglichkeit, HWI zu bekämpfen. Annette Sessions, MD, eine Assistenzprofessorin für klinische Urologie am medizinischen Zentrum der Universität von Rochester in New York, fordert ihre Patienten auf, mehr Wasser zu trinken und öfter auf die Toilette zu gehen.

Nur eine Handvoll Patienten für wen natürliche Techniken funktionieren nicht "greifen auf Antibiotika zurück", sagt Dr. Sessions.

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