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Antibiotika-resistente Gonorrhoe ist eine wachsende Bedrohung

Von Alan Mozes
HealthDay Reporter

MONTAG, 18. Januar 2016 (HealthDay News) - Öffentliche Gesundheitsexperten äußern sich zunehmend besorgt über die Aussicht auf antibiotikaresistente Gonorrhoe.

Erst vor einem Monat warnten Gesundheitsbeamte in Großbritannien die Ärzte und Apotheken des Landes vor den Gefahren, die drogenresistente Stämme der sexuell übertragbaren Infektion darstellen

Diese Besorgnis wird nun von Dr. Robert Kirkcaldy, einem Epidemiologen der US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention in der Abteilung für STD-Prävention, bestätigt.

"Resistente Gonorrhoe und die Aussicht auf unbehandelbare Gonorrhoe sind echte Bedrohungen", sagte er. mit resistenten Stämmen jetzt erkennen in vielen Teilen der Welt.

"Die Gefahr einer unbehandelbaren Gonorrhoe unterstreicht die Wichtigkeit, neue Behandlungsoptionen zu identifizieren, die Einhaltung von Screening- und Behandlungsrichtlinien zu gewährleisten - einschließlich der Behandlung von (infizierten) Partnern - und das Bewusstsein darüber zu erhöhen Am besten schützt man sich vor einer Infektion ", fügte Kirkcaldy hinzu.

Gonorrhö breitet sich durch ungeschützten vaginalen, analen und oralen Sex aus. Nach Angaben der CDC wurden 2014 in den USA mehr als 350.000 neue Fälle gemeldet. Aber die Agentur glaubt, dass die genaue Zahl viel höher ist. Junge Menschen, besonders solche unter 24 Jahren, scheinen am meisten Risiko für Gonorrhoe zu sein, sagt die CDC.

Die Symptome der Infektion sind oft nicht vorhanden. Nicht diagnostizierte und unbehandelte Gonorrhoe können zu entzündlichen Beckenerkrankungen, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter auftritt) und / oder chronischen Unterbauchschmerzen führen, die CDC-Berichte.

Um solche Komplikationen zu verhindern, die US-Preventive Services Task Force Vizevorsitzende Dr. Kirsten Bibbins-Domingo sagte, dass gefährdete ältere Frauen und alle sexuell aktiven Frauen im Alter von 24 Jahren und jünger routinemäßig auf die Infektion untersucht werden sollten.

Die Task Force gab keine spezifischen Leitlinien für Männer heraus. Aber die CDC sagte, dass jeder, der sexuell aktiv ist, ein Risiko für Gonorrhoe hat. Die CDC empfiehlt, dass alle Männer, die Sex mit anderen Männern haben, jährlich auf die Infektion getestet werden.

Derzeit ist Gonorrhö heilbar.

Seit 2012 berät das CDC Ärzte und andere medizinische Fachkräfte bei der Behandlung mit einer Kombinationstherapie die Infektion. Die Kombination enthält das injizierbare Antibiotikum Ceftriaxon zusammen mit der antibiotischen Pille Azithromycin. Bis 2014 wurden mehr als 97 Prozent der US-Fälle auf diese Weise behandelt, gegenüber 9 Prozent im Jahr 2006, sagte die CDC.

Die schlechte Nachricht? Nach Schätzungen der CDC erkranken mindestens 2 Millionen Amerikaner an Infektionen - einschließlich Gonorrhö -, die gegen mindestens ein Antibiotikum resistent sind.

Dennoch: "Bisher haben keine Patienten ein Versagen der (Gonorrhoe) Behandlung mit der derzeit empfohlenen Kombination von Ceftriaxon und Azithromycin bestätigt in den Vereinigten Staaten, betonte Kirkcaldy.

"Allerdings wurde eine kleine, aber wachsende Anzahl von Gonorrhoe-Infektionen, die erfolglos mit Cefixim, Ceftriaxon oder Azithromycin allein behandelt wurden, in anderen Ländern beobachtet", sagte er.

"Und in den USA ist mindestens ein Behandlungsversuch mit Azithromycin aufgetreten", fügte Kirkcaldy hinzu. Das bedeutet, dass "es nur eine Frage der Zeit ist, bis Gonorrhoe resistent gegen die einzigen verbleibenden Behandlungen wird, die derzeit verfügbar sind", sagte er.

Der Alarm im Vereinigten Königreich folgte antibiotikaresistenten Fällen, die Anfang 2015 in den Briten auftauchten Stadt Leeds. Das Schreiben dieser Regierung forderte Mediziner auf, sich an die empfohlene Kombinationstherapie mit zwei Medikamenten zu halten, da Antibiotika-Missbrauch die Tür zu Resistenzen öffnen könnte. In den Vereinigten Staaten ist die Überdosierung oder der Missbrauch von Antibiotika wahrscheinlich nicht der größte Beitrag zu diesem Problem , Sagte Kirkcaldy. Stattdessen deutete er an, dass die Gefahr eher von resistenten Stämmen herrührt, die aus dem Ausland importiert werden.

Ungeachtet dessen bleibt die Angst vor einem "post-antibiotischen Zeitalter".

"Der Verlust einer wirksamen Behandlung wird unsere Fähigkeit, Gonorrhö zu bekämpfen und zu verhindern, lähmen und Patienten ein größeres Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme durch unbehandelte Gonorrhoe bereiten", warnte Kirkcaldy .

Die Lösung: schnelle Meldung aller Behandlungsfehler an die Gesundheitsbehörden, verbunden mit Prävention.

"Es war noch nie wichtiger für Männer und Frauen, sich vor Gonorrhoe zu schützen", sagte er mit besonderer Sorge Männer, die Sex mit anderen Männern haben. Kondome seien der Schlüssel zur Prävention, fügte er hinzu.

"Wenn bei jemandem Gonorrhoe diagnostiziert wird, muss er oder sie sofort mit zwei Antibiotika behandelt werden", sagte Kirkcaldy. "Und sie oder er muss allen ihren jüngsten Sexualpartnern sagen, dass sie von einem Arzt untersucht und behandelt werden."

Weitere Informationen

Es gibt noch mehr zu Gonorrhoe bei den US Centers for Disease Control und Prävention.

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