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Eine weitere Opioid-Geißel: Gefährliche Infektionen

DONNERSTAG, 30. November 2017 (HealthDay News) - Die Epidemie von Opioid-Missbrauch in den Vereinigten Staaten hat Setzen Sie Krankenhaus-ERs an vorderster Front, mit Angestellten, die zunehmend mit Infektionen kämpfen, die mit dem Problem verbunden sind.

ERs sehen eine zunehmende Anzahl von Patienten, die Pflege für schwere Infektionen suchen, resultierend aus injiziertem Gebrauch von Heroin, Fentanyl, Oxycodon und dergleichen, neue Forschung zeigt.

ER Radiologen sind oft die ersten, solche Komplikationen zu diagnostizieren, mit Röntgenstrahlen, MRTs, CT-Scans und Ultraschall, um Infektionen, die in der Regel aus der Verwendung von nicht sterilen Nadeln ergeben, zu erkennen, sagte die Forscher.

Insights Wie sich die Opioid-Epidemie in der Notaufnahme auswirkt, geht auf eine 12-Jahres-Analyse zurück, die sich auf mehr als 1.000 Drogenmissbrauchspatienten zwischen 2005 und 2016 konzentrierte.

Die Ergebnisse zeigen, dass "das Opioid Epidemie ic ist ein nationaler Notfall ", sagte Studienautor Dr. Efren Flores. Er ist ein ER-Radiologe am Massachusetts General Hospital in Boston.

"Die Ergebnisse dieser Studie", sagte er, "stehen im Einklang mit unserer täglichen Praxis, wo wir weiterhin eine Zunahme der Anzahl der Patienten mit Substanzstörungen beobachten in der Notaufnahme zur Beurteilung von Komplikationen im Zusammenhang mit ihrer Krankheit. "

Mehr noch, sagte Flores, viele dieser Patienten - mit einem Durchschnittsalter von 36 -" sind junge Erwachsene, die am Anfang ihrer produktiven sind lebt. "

Dr. Paul Petersen, der kein Mitglied des Studienteams war, bemerkte, dass" diese Zunahme von Infektionen im Zusammenhang mit iv [intravenösem] Drogenmissbrauch erwartet wurde und für die medizinische Gemeinschaft nicht überraschend ist, da die Opioid-Epidemie anhält "In den Vereinigten Staaten auferstehen."

Petersen ist ein Kernmitglied der Fakultät der Notaufnahme am Mount Sinai Medical Center in Miami Beach, Florida.

"IV Drogenmissbrauch kann lokale Infektionen an der Injektionsstelle verursachen, entweder aus Bakterien gemischt in der Droge, auf a schmutzige Nadel oder schmutzige Haut, durch die die Nadel geht ", erklärte er. "Die Bakterien können auch im Blutkreislauf wachsen und sich auf den Herzklappen anreichern und anwachsen lassen, was eine Herzklappenerkrankung verursacht."

"Darüber hinaus schießen diese vegetativen Infektionen oder Klumpen von wachsenden Bakterien flussabwärts, gewöhnlich zu Lungen, Gehirn und Wirbelsäule, wo sie weiter wachsen und Krankheiten verursachen ", sagte Petersen.

Komplikationen von diesen Infektionen sind schwer, sagte er. "Sie sind oft tödlich und verursachen in der Regel chronisch schwächende Erkrankungen der Wirbelsäule, der Lunge, des Herzens oder des Gehirns, erfordern mehrere Operationen und langfristige und / oder institutionalisierte Pflege", fügte er hinzu.

Zwei Drittel der Patienten in der letzten Zeit Analyse waren Männer, und 78 Prozent waren weiß.

Die meisten der Komplikationen, die während des Untersuchungszeitrahmens gesehen wurden, umfassten lokalisierte Weichteilinfektionen an den Injektionsstellen der Nadel, entsprechend den Forschern. Manchmal war das Problem eine bakterielle Infektion wie Zellulitis. Andere Fälle betrafen das Auftreten von Abszessen.

In einigen Fällen wurden Stücke von zerbrochenen Nadeln gefunden, die unter der Oberfläche der Haut eines Patienten vergraben waren. Bakterielle infizierte Blutgefäßverstopfungen, bekannt als septische Embolien, die das Potenzial haben, sich in die Lunge oder das Gehirn zu bewegen, waren ein weiteres beobachtetes Problem.

Letztendlich starb 1 von 10 Patienten mit radiologischem Screening während der Notaufnahme an den Komplikationen.

"Unsere Forschung bestätigt die Schwere dieser Epidemie und Einzigartigkeit dieser Patientenpopulation", sagte Flores. ER-Radiologen müssen ihre Frontposition einnehmen, indem sie proaktiv Wege zur Erhöhung der Wahrscheinlichkeit aufzeigen, dass diejenigen, die es aus der Notaufnahme schaffen, nicht weiter vorankommen.

Zum Beispiel schlug er vor, dass Radiologen erwägen sollten, Nadelaustauschprogramme zu fördern und dabei helfen, die Patienten nach dem Verlassen der Notaufnahme in Programme zur Suchthilfe zu führen.

Petersen wies auf die Bedeutung von Nadelaustauschprogrammen und die Notwendigkeit hin, Neuinfektionen auf der Straße zu verhindern. Aber er schlug vor, dass die Frontlinie der Epidemie tatsächlich in der Gemeinschaft und nicht in der Notaufnahme stattfindet.

Petersen legt seinen Lagerbestand in diejenigen, die die "größte Exposition gegenüber diesen Patienten" haben - Sozialarbeiter, Hausärzte, Obdachlosenheim-Mitarbeiter, Gemeindekrankenschwestern und Notfalldienstleister. Es sind diese Individuen, die am besten in der Lage sind, Risikopersonen über die wirksamsten Methoden zur Begrenzung ihres Infektionsrisikos zu unterrichten.

Flores und seine Forscherkollegen sollten ihre Ergebnisse am Donnerstag in Chicago bei der Radiological Society of North vorstellen Amerikas Jahrestreffen. Die in den Sitzungen vorgestellte Forschung wird als vorläufig betrachtet, da sie nicht der strengen Kontrolle der in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlichten Forschung unterzogen wurde.

Weitere Informationen

Das US-amerikanische Nationale Institut für Drogenmissbrauch hat mehr über die Opioid-Epidemie.

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