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Ein Suchtspezialist erklärt Nikotins starken Zigarettenraucher

"Nikotingreifer Menschen sehr stark. "(MICHAEL MILLER)

Michael M. Miller, MD, ein Spezialist für Suchtmedizin, ist der medizinische Direktor des NewStart Alcohol / Drug Behandlungsprogramm am Meriter Hospital in Madison, Wisconsin. Er ist auch der Präsident von die American Society of Addiction Medicine und ein Associate Clinical Professor an der School of Medicine and Public Health der Universität von Wisconsin.

Q: Warum ist es so schwer mit dem Rauchen aufzuhören?

A: Der schwierigste Teil über Drogen zu verlassen ist die körperliche Entzugssymptome - und es ist besonders schwer, Abstinenz zu etablieren, wenn die Symptome sofort auftauchen. Die Entzugssymptome von Nikotin sind stark und treffen das schnellste aller Medikamente. Die Menschen erleiden innerhalb von zwei bis vier Stunden nach der letzten Zigarette Erregung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und starkes Verlangen.

F: Rauchen ist suchterzeugender als Alkohol?

A: Ja, die Drogen, die am süchtigsten zu sein scheinen Nikotin, Kokain und Methamphetamin. Diese drei unterscheiden sich von allen anderen Drogen. Unter denen, die regelmäßig Alkohol trinken, entwickeln etwa 15% eine Sucht. Ungefähr 45% derjenigen, die regelmäßig rauchen, werden süchtig.

Q: Ist die Nikotinabhängigkeit vererbt, wie Alkoholismus?

A: Genetik ist der wichtigste Faktor bei der Entscheidung, ob Sie zu den 10% gehören die Bevölkerung eine Sucht entwickeln. Vielleicht sind 50% bis 60% der Wahrscheinlichkeit, eine Alkoholsucht zu entwickeln, genetisch bedingt. Viele Leute dachten, dass Phänomen auf Alkohol beschränkt war. Aber der genetische Beitrag zur Drogenabhängigkeit, einschließlich der Nikotinabhängigkeit, ist mindestens so stark wie bei Alkohol und wahrscheinlich sogar über 60%.

F: Wie unterscheiden sich die Auswirkungen der Nikotinabhängigkeit von anderen Drogen?

A: Menschen, die Injektionsdrogen verwenden, werden ein paar Jahre, nachdem sie zu schießen beginnen, körperliche Probleme bekommen. Menschen, die Alkohol konsumieren, können 10 oder 20 Jahre alt werden, bevor sie durch Trinken signifikante gesundheitliche Probleme bekommen. Aber Menschen, die Tabak konsumieren, können leicht 20 bis 30 Jahre alt werden, ohne gesundheitliche Folgen zu haben. Während all dieser Jahre häufen sich die Risiken für Schaden, aber sie sehen es noch nicht. Also denken die Leute, dass sie eine Freikarte bekommen. Sie denken, dass es ihnen nicht schadet, oder dass sie dem Schaden entkommen können.

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[pagebreak] F: Warum fühle ich mich "süchtig nach Nikotin"?

A: Die Leute denken in der Sucht, dass es um Drogen geht. Es geht wirklich um das Gehirn. Wenn jemand Tabak, Alkohol oder eine andere Droge konsumiert, werden Chemikalien freigesetzt, die zu einem Gefühl der Freude oder Euphorie führen. Das ist das berauschende "Hoch", das die Leute lustig und unterhaltsam finden. Es lässt die Menschen diese Erfahrung wieder erleben. Sucht selbst ist eigentlich getrennt von dem Rauschprozess. Es ist auf ein Problem in einem anderen Bereich des Gehirns zurückzuführen, dass Menschen ein Muster von abnormen, zwanghaften Gebrauch entwickeln.

F: Ist meine Abhängigkeit vom Rauchen teilweise psychologisch?

A: Ja, ist es. Süchte werden oft als "Gewohnheiten" beschrieben. Beim Tabak ist die Rolle der Gewohnheit stärker als bei einigen anderen chemischen Süchten. Dies ist teilweise auf die Häufigkeit zurückzuführen: Wenn jemand täglich eine Packung Zigaretten raucht und pro Zigarette 10 Zehner abzieht, werden pro Tag 200 Ziehungen vorgenommen - oder mehr als 70.000 pro Jahr. Raucher leuchten so oft, dass sie Assoziationen damit herstellen: zum Beispiel Fahren oder Telefonieren oder eine Tasse Kaffee trinken.

F: Was ist der beste Weg aufzuhören?

A: Der beste Weg Beenden beinhaltet sowohl Medikamente, die sich mit Entzugserscheinungen und Heißhunger befassen, als auch Verhaltenstherapie, die sich mit Gewohnheiten beschäftigt. Die neueren Medikamente gehen über das bloße Ersetzen des Nikotins hinaus. Sie arbeiten an anderen Systemen der Gehirnchemie und scheinen besser zu funktionieren als nur Nikotinersatz - Nikotinpflaster und Zahnfleisch. Kognitiv-behaviorale und andere Therapien können Menschen helfen, unterschiedliche Denkweisen über ihre Sucht und über sich selbst zu entwickeln.

F: Werden wir in den kommenden Jahren mehr Mittel zum Aufhören haben?

A: Die Suchtforschung ist sehr neu. Die Forschung, die mit Gehirnscans durchgeführt wird, zeigt, welche Teile des Gehirns leuchten, wenn Sie eine bestimmte Chemikalie in Ihrem Körper haben und wie sich das Gehirn während der Intoxikation, des Entzugs, der Abhängigkeit und der Erholung von der Sucht verändert. Dies ist ein faszinierendes Forschungsgebiet, das dazu führen wird, dass neuere Medikamente auf den Markt kommen. Ärzte und die Öffentlichkeit werden erstaunt sein, was uns die Wissenschaft in den kommenden Jahrzehnten beschert.

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