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Alle schwangere und postpartale Frauen sollten für Depression gescreent werden, Panel sagt

Von Dennis Thompson
HealthDay Reporter

DIENSTAG, 26. Januar 2016 (HealthDay News) - Alle US-amerikanischen Erwachsenen, einschließlich schwangere und postpartale Frauen, sollten von ihrem Hausarzt auf Depressionen untersucht werden, empfiehlt das führende Präventivmedizin-Gremium des Landes.

Außerdem brauchen Ärzte Die US-amerikanische Preventive Services Task Force schloss eine Aktualisierung ihrer Depressions-Screening-Leitlinien ab und erhielt eine Behandlung für jeden, der positiv auf Depressionen getestet wurde.

Dies ist das erste Mal, dass sich das Gremium speziell für das Depressions-Screening in Schwangerschaft und SOS eingesetzt hat kurz nach der Geburt. Sie zitierte eine US-Studie, die ergab, dass 9 Prozent der schwangeren Frauen und mehr als 10 Prozent der postpartalen Frauen Anzeichen einer schweren Depression zeigten.

Depressionen können sowohl dem Kind als auch der Mutter schaden, ihre Interaktionen beeinträchtigen und die sozialen Beziehungen und die schulischen Leistungen beeinträchtigen sagte das Gremium. Risikofaktoren während der Schwangerschaft und nach der Geburt sind ein geringes Selbstwertgefühl, Kinderpflege
Stress, vorgeburtliche Angst und verminderte soziale Unterstützung, so der Bericht.

Der neue Bericht veröffentlicht am 26. Januar im Journal von Die American Medical Association - aktualisiert eine ähnliche Empfehlung des im Jahr 2009 veröffentlichten Panels, das ein routinemäßiges Screening von Erwachsenen forderte.

Allgemeinmediziner sollten in der Lage sein, die meisten Fälle von unkomplizierter Depression zu behandeln und komplexere Fälle zu behandeln zu einem Psychiater, sagte Dr. Michael Pignone, ein Mitglied der Task Force und Direktor der Universität von North Carolina Institut für Healthcare Quality Improvement.

"Das ist ein Teil unserer Arbeit", sagte Pignone.

Optionen für die Behandlung schließen eine Therapie mit einem Psychologen oder einem lizenzierten klinischen Sozialarbeiter oder Antidepressiva ein.

Die Task Force ist eine unabhängige, freiwillige Gruppe nationaler Experten für Präventivmedizin. Sie gibt Empfehlungen heraus und überprüft sie regelmäßig, um sicherzustellen, dass medizinische Nachweise die Richtlinien weiterhin unterstützen.

Depression gehört zu den Hauptursachen für Behinderungen bei Personen über 15 Jahren.

Millionen von Erwachsenen "Ich leide an Depressionen und weiß es nicht", sagte Dr. Michael Thase, Professor für Psychiatrie an der Perellan School of Medicine der Pennsylvania University.

Zu ​​jeder Zeit leiden zwischen 5 und 10 Prozent der Erwachsenen in den USA an einer depressive Störung, aber die Hälfte erhalten keine Behandlung für ihre Depression, sagte These.

Die Depressionsrichtlinie der Gruppe zielt darauf ab, jene Erwachsenen zu entdecken und zu helfen, die unwissentlich Depression haben, sagte Pignone.

"Hier geht es um Screening, nicht um Diagnose von Menschen, die zu einer Arztpraxis kommen und sagen: "Ich fühle mich deprimiert." Der potenzielle Wert des Screenings liegt bei jenen Menschen, die nicht als Teil der regulären klinischen Versorgung gefunden werden würden ", sagte er.

Manche Menschen möchten vielleicht nicht anerkennen, dass sie depressiv sind, weil es ein Stigma um Geisteskrankheiten gibt, sagte Pignone. Andere denken vielleicht, dass sie sich blau fühlen und werden darüber hinwegkommen.

"Bei manchen Menschen scheinen ihre Symptome körperlicher zu sein", fügte er hinzu. Zum Beispiel kann eine Depression Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Schlafprobleme verursachen.

Die Arbeitsgruppe hat keinen speziellen Fragebogen für das Depressions-Screening empfohlen, weil "es viele gute Werkzeuge gibt und es kein einziges Werkzeug gibt, das über anderen empfohlen werden sollte". Pignone sagte:

Das am häufigsten verwendete Screening-Tool, der Patient Health Questionnaire, besteht aus 10 einfachen Fragen, die nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums in wenigen Minuten beantwortet werden können.

Die Task Force konnte auch nicht empfehlen Wie regelmäßig sollten Menschen untersucht werden, weil in diesem Bereich noch nicht genügend Forschung betrieben wurde, sagte Pignone.

"Die Empfehlung der Task Force ist, dass Menschen mindestens einmal gescreent werden sollten", sagte er. "In der Zwischenzeit sollten Kliniker ihr Urteil über das Risiko von Depressionen bei ihren Patienten verwenden, um zu entscheiden, wie oft sie screenen müssen."

Die Task Force betonte jedoch die Notwendigkeit, ein positives Screening mit Behandlung zu verfolgen.

Dr. Michelle Riba, eine ehemalige Präsidentin der American Psychiatric Association, stimmte darin überein, dass Ärzte für Allgemeinmedizin in der Lage sein sollten, die meisten Patienten mit Depressionen zu behandeln.

Riba fügte jedoch hinzu, dass Ärzte eine Beziehung zu einem Psychiater aufbauen sollten, den sie bei Depression konsultieren können . Der Psychiater könnte mit dem Praktizierenden am Telefon sprechen, Patientenakte überprüfen und entscheiden, welche Vorgehensweise am besten ist.

Ärzte sollten auch offen sein für andere Formen der Behandlung von Depressionen, wie kognitive Verhaltenstherapie oder Lichttherapie, sagte Elizabeth Saenger, eine Psychologin in privater Praxis in New York City.

Lichttherapie beeinflusst die körpereigene Produktion des Hormons Serotonin, und Studien haben gezeigt, dass es Depressionssymptome lindern kann, sagte Saenger.

Es macht Sinn für Primär Ärzte, die bei Depressionsscreenings führend sind, weil sie am häufigsten Patienten sehen, sagte Dr. Alan Manevitz, Psychiater am Lenox Hill Hospital in New York City.

Die Behandlung von Depressionen kann Patienten helfen, mit anderen Gesundheitsproblemen zu kämpfen . "Wenn sich die Depression verschlimmert, werden auch viele andere chronische Erkrankungen schlimmer", sagte Manevitz. "Menschen kümmern sich nicht um ihre Gesundheit, wenn sie depressiv sind."

Weitere Informationen

Weitere Informationen zu Depressionen erhalten Sie bei den National Institutes of Health.


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