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Nach Herzinfarkt, nur 1 zu 3 Rehab: CDC

DONNERSTAG, 24. August, 2017 (HealthDay News) - Nur jeder dritte Herzinfarkt-Überlebende in den Vereinigten Staaten geht für ambulante kardiale Rehabilitation, Regierungsbeamte berichten.

Trotz Richtlinien, die Reha für die Verringerung des Risikos der Zukunft empfehlen Laut Statistiken, die am Donnerstag von den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention veröffentlicht wurden, werden Herzinfarkte kaum genutzt.

Jedes Jahr haben etwa 790.000 Erwachsene in den USA Herzanfälle, von denen 210.000 wiederholte Herzinfarkte sind, heißt es im CDC-Bericht

Bewegungsberatung, gesunder Herz-Lebensstil-Rat und Tipps zur Stressreduktion - die Teil der kardiologischen Rehabilitation sind - helfen, diese Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu reduzieren. Es gibt noch einen weiteren Vorteil: eine erweiterte medizinische Überwachung nach der Entlassung, sagten die Forscher.

Der Bericht wurde von Dr. Jing Fang geleitet, der Abteilung für Herzkrankheiten und Schlaganfallprävention des CDC. Fangs Team analysierte Gesundheitserhebungsdaten aus 20 Bundesstaaten und dem District of Columbia im Jahr 2013. Es wurden auch Umfrageergebnisse aus vier Bundesstaaten im Jahr 2015 ausgewertet.

Im Jahr 2013 gingen 34 Prozent von etwa 9.000 Herzinfarkt-Patienten nach Verlassen des Krankenhauses in eine Herz-Reha . Unter den vier Staaten, die im Jahr 2015 untersucht wurden, war diese Zahl nur geringfügig höher - etwa 36 Prozent, berichteten die Forscher.

Mit Blick auf diejenigen, die für Herz-Reha und gingen, fanden Forscher Frauen, Schwarze, Hispanics, jüngere Erwachsene und bei weniger gut ausgebildeten Patienten wurde die empfohlene Behandlung nach der Entlassung mit größerer Wahrscheinlichkeit übersprungen.

Der Versicherungsausfall war auch mit niedrigeren Quoten für die kardiologische Rehabilitation verbunden.

Die Unterschiede zwischen den einzelnen Staaten waren ebenfalls signifikant. In Hawaii trat 2013 nur jeder fünfte Herzinfarktpatient in eine kardiale Reha ein, verglichen mit 60 Prozent der Herzpatienten in Minnesota, wie die Ergebnisse zeigten.

Diese "suboptimalen" Raten setzen Tausende von Menschen einem weiteren Herzinfarkt aus, so die Forscher betont.

Herz-Experten stimmten zu.

"Aktuelle Daten haben gezeigt, dass die Teilnahme an kardiologischen Reha mit verbesserten Ergebnissen und sogar Mortalität bei Patienten mit signifikanten kardialen Ereignissen, vor allem diejenigen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, verbunden", sagte Dr. Rachel Bond. Sie ist stellvertretende Direktorin für Frauenherzgesundheit am Lenox Hill Hospital in New York City.

"Trotzdem hebt dieser Artikel ein Problem hervor, das auf unserem Gebiet weit verbreitet ist", bemerkte Bond.

"Interessanterweise war dieses Papier in der Lage um bestimmte Faktoren und Gruppen zu zeigen, die die kardiologische Rehabilitation noch mehr unterlaufen ", fügte sie hinzu. "Dazu gehörten Minderheiten, jüngere Patienten, Patienten mit niedrigem sozioökonomischem Einkommen, Patienten mit weniger komorbiden Erkrankungen und Frauen."

Bond meinte, dass "wir die größten Auswirkungen auf diese Gruppen haben könnten, da sie davon profitieren würden, wenn nicht mehr, als jeder Patient, der einen Herzinfarkt erlitten hat. "

Wie man das macht?

Die CDC-Forscher schlugen vor, dass die Senkung der externen Kosten und die Standardisierung der Überweisungen helfen könnten, die Raten zu erhöhen. Außerdem sollte der Zugang zu erschwinglichen kardiologischen Rehabilitationsprogrammen zu einer Priorität werden, insbesondere in Gebieten mit den niedrigsten Rehabilitationsraten.

"Gesundheitssystem-Interventionen zur Förderung der kardiologischen Reha-Überweisung und -Verwendung, unterstützt durch den Zugang zu erschwinglichen Reha-Programmen innerhalb der Gemeinschaft "Priorität haben, um die Ergebnisse zu verbessern und wiederkehrende Ereignisse zu verhindern", schrieben Fang und Kollegen in dem Bericht.

Ein anderer Herz-Experte sagte, es gibt keine Nachteile bei kardiologischen Reha.

"Herz Rehabilitation hat gezeigt, die Lebenserwartung zu erhöhen und die emotionale und körperliche Herausforderungen erleben Herzinfarkt-Überlebende oft ", sagte Dr. Benjamin Hirsh. Er leitet präventive Kardiologie bei Northwell Health Sandra Atlas Bass Heart Hospital, in Manhasset, N.Y.

Die Analyse wurde in der 25. August Ausgabe des CDC Morbidität und Mortalität Weekly Report veröffentlicht.

Weitere Informationen

Das US-amerikanische National Heart, Lung and Blood Institute hat mehr über das Leben nach einem Herzinfarkt.

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