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5 Wissenswertes über Gebärmutter-Transplantationen

Organtransplantationen sind seit mehr als 60 Jahren Spareinlagen, und jetzt drängen Ärzte die Grenzen der Transplantationsmedizin, um Frauen zu helfen, die glaubten Sie würden niemals Kinder bekommen können. In einem neuen, exklusiven Interview mit der Associated Press enthüllte Emelie Eriksson, eine 30-jährige Schwedin, die ohne Gebärmutter geboren wurde, dass sie das Organ von ihrer Mutter bekommen hat - und in einer Welt zuerst, hatte vor fast zwei Jahren ein Kind geboren.

Eriksson ist nur eine von fünf Frauen in der Welt, die aus einer transplantierten Gebärmutter geboren haben. Alle fünf Verfahren wurden in Schweden vom bahnbrechenden Chirurgen Mats Brannstrom, MD, PhD durchgeführt. "Es ist wie Science-Fiction", sagte Erriksson der Associated Press . "Das ist etwas, worüber du in den Geschichtsbüchern gelesen hast, und jetzt, in der Zukunft, wenn du darüber liest, geht es um mich."

Ärzte arbeiten daran, Gebärmutter-Transplantationen weltweit mehr Frauen zu bringen. Erst letzte Woche kündigten Chirurgen des Baylor University Medical Centers in Dallas eine Serie bahnbrechender Uterustransplantationen in den Vereinigten Staaten an: Im September erhielten vier amerikanische Frauen Gebärmütter von lebenden Spendern. Drei der Organe wurden aufgrund von Komplikationen entfernt; aber eine Frau hat immer noch ihre neue Gebärmutter und hat keine Anzeichen von Ablehnung gezeigt. Baylor plant noch vor Ende des Jahres sechs weitere Transplantationen durchzuführen.

Diese experimentellen Operationen könnten Tausenden von Frauen ohne Uterus den Weg ebnen, eines Tages zu gebären. Während sich die medizinische Wissenschaft weiter entwickelt, hier ein paar der grundlegenden Fakten zu diesem vielversprechenden und lebensverändernden Verfahren.

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Wer kann eine Gebärmuttertransplantation helfen?

Das Verfahren soll eine Option für die 3% bis 5% der Frauen mit Unfruchtbarkeit des Uterus sein. Diese Frauen haben möglicherweise irreversible Uterusschäden erlitten oder ihre Gebärmutter entfernt. oder, wie Eriksson, wurden sie ohne das Organ geboren, ein Zustand genannt Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, das etwa eines von 4.500 neugeborenen Mädchen betrifft.

Warum sind Uterus-Transplantationen so schwierig?

"Es ist außergewöhnlich Eine Uterustransplantation ist aufgrund der Fülle von Blutgefäßen, die Blut aus dem Beckenbereich in die Gebärmutter bringen, schwierig durchzuführen ", erklärte Dr. Shahin Ghadir, MD, Partner am Southern California Reproductive Centre (SCRC), in einer E-Mail an Gesundheit . "Alle diese Blutgefäße müssen in zufriedenstellender Weise wieder verbunden werden, um den Blutfluss zu gewährleisten, der für den Uterus zum Überleben erforderlich ist."

Dr. Ghadirs Kollege Mark Surrey, der medizinische Direktor am SCRC, bezeichnete die komplexe Gefäßversorgung der Gebärmutter als "technisch limitierenden Faktor" für diese Transplantate. Die drei Baylor-Fälle, bei denen das Organ entfernt worden war, hatten Probleme mit der Blutversorgung.

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Was sind die Risiken?

Eines der Hauptanliegen ist die Abstoßung, die auftritt, wenn das Immunsystem des Empfängers das implantierte Fremdgewebe angreift. Und wie bei jeder Organtransplantation gibt es ein Potenzial für Blutungen und Infektionen, sagt Dr. Ghadir. Die Frau, die im Februar letzten Jahres in der Cleveland Clinic die allererste Uterustransplantation in den USA erhalten hatte, musste das Organ wegen einer gewöhnlichen Infektion weniger als zwei Wochen später entfernen lassen.

Behält eine Frau die gespendete Gebärmutter nach der Geburt?

Die Transplantation soll nicht lebenslang sein. Den Empfängern wird empfohlen, sich einer Hysterektomie zu unterziehen, um die gespendete Gebärmutter zu entfernen, nachdem sie nach Cleveland Clinic ein bis zwei Kinder bekommen haben.

Ist es wichtig, wie alt der Spender ist?

Nein, sagt Dr. Surrey: "Das Alter der Gebärmutter, wenn es nicht krank ist, ist nicht sehr relevant." Die Associated Press berichtete, dass Experten erstaunt darüber waren, dass von postmenopausalen Frauen transplantierte Womben gesunde Babys züchten können. Wie Stefan Tullius, MD, Vorsitzender der Transplantationschirurgie an der Harvard Medical School, es ausdrückte: "Plötzlich haben Sie dieses alte Organ, das Dinge tut, die Sie nur von einem jungen Uterus erwarten."

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