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4 Von 10 arbeitsbezogenen Gesundheitsplänen in den USA sind jetzt "hoch-absetzbar"

DIENSTAG, 6. Juni 2017 (HealthDay News) - Hochgradig absetzbare Gesundheitspläne gewinnen bei US-amerikanischen Erwachsenen mit vom Arbeitgeber getragener Krankenversicherung an Boden. Aber zu oft sagen die Teilnehmer, dass hohe Auslagen die benötigte medizinische Versorgung überspringen oder verzögern, wie ein neuer Regierungsbericht feststellt.

Fast 40 Prozent der Erwachsenen mit berufsbezogener Abdeckung waren in einem hohen Selbstbehalt registriert Plan im Jahr 2016, heißt es in dem Bericht. Laut dem National Center for Health Statistics, einer Abteilung der US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention, ist dies 2011 von etwas über 26 Prozent gestiegen.

Arbeitgeber fügen dem Gesundheitsplan immer mehr hochabsetzbare Gesundheitspläne hinzu Entscheidungen, die sie Mitarbeitern anbieten oder traditionelle Angebote durch hochabsetzbare Pläne ersetzen, sagte Paul Fronstin, der nicht in den Bericht involviert war.

Er ist Direktor des Gesundheitsforschungs- und Bildungsprogramms des Employee Benefit Research Institute.

"Wenn Sie nicht in einem Gesundheitsplan mit hoher Selbstbeteiligung sind, könnte das die nächste Open-Enrollment-Saison sein", sagte Fronstin. "Es ist vielleicht der einfachste Weg, um Ihre Kosten als Arbeitgeber zu verwalten."

Die Bewegung zu hoch absetzbaren Plänen ist nicht nur darum, die Leute zu bitten, mehr aus eigener Tasche zu bezahlen, erklärte er. Die Arbeitgeber zahlen immer noch den Löwenanteil der Krankenversicherungsbeiträge, sagte er.

"Es geht darum, die Leute dazu zu bringen, anders über ihre Gesundheitsversorgung zu denken - um Menschen dazu zu bringen, mehr Haut im Spiel zu haben", sagte Fronstin Der Bericht, der am 6. Juni veröffentlicht wurde, enthüllte jedoch einen potentiell besorgniserregenden Aspekt dieser Pläne.

Menschen mit auf Arbeit basierenden, hoch abziehbaren Plänen waren eher bereit, auf medizinische Versorgung zu verzichten oder sie zu verzögern als Erwachsene in traditionellen Gesundheitsplänen, die geringe oder keine Selbstbehalte haben . Während der Anteil der Menschen, die Probleme haben, niedrig ist, ist der Unterschied signifikant: 8,5 Prozent gegenüber 4,1 Prozent, sagte der Bericht.

Menschen mit Job-basierte Abdeckung waren auch häufiger in einer Familie Probleme mit der Zahlung von Arztrechnungen, wenn sie in einem hoch abzugsfähigen Plan (15,4 Prozent) im Vergleich zu einem traditionellen Plan (9 Prozent) eingeschrieben, berichtet NCHS.

Dr. Mark Fendrick ist Direktor des University of Michigan Center für wertorientiertes Versicherungsdesign. Er sagte, dass die neuen Daten Probleme mit hochabsetzbaren Gesundheitsplänen aufzeigen.

"Die Leute müssen wirklich wissen, welche Art von Versicherung sie bekommen, bevor sie sie kaufen", sagte Fendrick.

Die NCHS-Analyse basiert auf einem Frühzeitige Veröffentlichung von Schätzungen aus der National Health Interview Survey, einer vierteljährlichen Umfrage, die Schätzungen zu Krankenversicherungszugang und -deckung liefert.

Im Jahr 2016 wurde ein hoch absetzbarer Krankenversicherungsplan mit einem jährlichen Selbstbehalt von mindestens $ 1.300 für Selbstversorger definiert. nur Deckung oder 2.600 $ für Familienversicherung.

Gesundheitspläne mit hohen Selbstbehalte haben in der Regel niedrigere Prämien, weil die Abdeckung weniger großzügig ist, erklärte Fendrick. Deshalb sprechen diese Gesundheitspläne für jüngere, gesündere Menschen, sagte er.

Aber Menschen mit chronischen Krankheiten - Asthma, Depression, Diabetes, HIV, Krebs - haben oft ziemlich vorhersehbare Gesundheitsausgaben und sind besser in der Lage, sich einzuschreiben "

" Andernfalls könnten sie mit Ausgaben für routinemäßige Arztbesuche, Tests und Medikamente belastet werden, um ihren Zustand zu bewältigen - alles bevor sie ihren Selbstbehalt erfüllen.

"I glaube nicht, dass sie bankrott gehen müssen, um lebensrettende Rezepte zu bekommen, weil sie den falschen Gesundheitsplan gewählt haben ", sagte Fendrick.

Der NCHS-Bericht untersuchte auch die Trends unter Menschen, die ihre eigene Krankenversicherung abschließen, einschließlich Personen, die eine Krankenversicherung abschließen durch die Obamacare Marktplätze. Auch sie sahen sich finanziellen Barrieren gegenüber.

Ungefähr 16 Prozent der Menschen, die direkt abzugsfähige Pläne direkt bezogen, hatten Probleme, medizinische Rechnungen zu bezahlen, ungefähr so ​​viel wie bei direkt gekauften traditionellen Plänen, so der Bericht. Diese Personen haben im Allgemeinen ein geringeres Haushaltseinkommen, berichtete NCHS.

"Das Design machte keinen Unterschied für sie", sagte Robin Cohen, ein NCHS-Statistiker und Hauptautor des Berichts.

Ungefähr die Hälfte (51 Prozent) dieser Direktkäufer hatten im Jahr 2016 eine hohe Franchise, sagte Cohen. Dieser Prozentsatz habe sich laut dem Bericht seit 2011 nicht wesentlich verändert.

Fronstin sagte, es sei wichtig, dass die Menschen ihre Gesundheitsplan-Optionen abwägen und Fragen zu Kosten und Nutzen stellen.

"Sie möchten sichergehen verstehe deinen Plan, was er abdeckt und wie er abgedeckt ist ", sagte er.

Weitere Informationen

Consumer Reports hat mehr zu hoch absetzbaren Gesundheitsplänen.

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