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2. Antibiotikahälfte C-Schnitt-Infektionsrate: Studie

DONNERSTAG, Sept. 29. Januar 2016 (HealthDay News) - Ärzte geben routinemäßig ein Antibiotikum vor einem Kaiserschnitt, die chirurgische Lieferung eines Babys, um Infektionen bei der Mutter zu verhindern. Eine neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass durch die Zugabe eines zweiten Antibiotikums das Infektionsrisiko noch weiter gesenkt werden kann.

Die Forscher fanden heraus, dass die Zugabe von Azithromycin zur Standard-Antibiotikatherapie die Infektionsraten um 50 Prozent reduzierte von einer Einzeldosis von Azithromycin, einem relativ billigen und leicht verfügbaren Antibiotikum, ist die empfohlene Standarddosis eines einzelnen Antibiotikums wie Cefazolin mit einer deutlich geringeren Rate von post-cesarean Infektionen verbunden ", sagte der leitende Forscher Dr. William Andrews. Er ist Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Alabama in Birmingham.

Kaiserschnitt ist der häufigste chirurgische Eingriff in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Sechzig bis 70 Prozent von diesen sind nicht-elektiv, häufig während der Arbeit oder wegen der gerissenen Membranen, Andrews sagte.

Infektion ist wohl die allgemeinste Komplikation einer Kaiserschnittlieferung, er notierte.

Infektionsrisiko ist ungefähr fünf bis zu 10-mal höher nach einem Kaiserschnitt Lieferung mit einer vaginalen Lieferung, sagte Andrews. Insgesamt ergeben etwa 12 Prozent der C-Schnitte laut Hintergrundinformationen in der Studie eine Infektion. Das ist ungefähr eine von acht Frauen, die sich dem Verfahren unterziehen.

"Diese Infektionen stellen die häufigste Komplikation dar. Und sie sind mit erheblichen Kosten verbunden, Unannehmlichkeiten, gelegentlich sogar Müttersterben", sagte er.

Mehr als 2.000 Frauen waren für die Studie rekrutiert. Alle hatten einen nicht-elektiven Kaiserschnitt und erhielten die Standard-Antibiotika-Therapie. Etwa die Hälfte wurde nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um auch Azithromycin zu erhalten. Der Rest erhielt ein inaktives Placebo.

Die Forscher suchten nach Infektionen, die innerhalb von sechs Wochen nach der Entbindung auftraten.

"Im Vergleich zu der Gruppe, die das Standardantibiotikum plus ein Placebo erhielt, war die Gesamtrate der Infektion um 50 Prozent niedriger Gruppe, die das Standardantibiotikum plus das zweite Antibiotikum Azithromycin erhielt ", sagte Andrews.

Während des Studienzeitraums entwickelten 6 Prozent der Frauen, die Azithromycin erhielten, eine Infektion, verglichen mit 12 Prozent der Frauen, die das Placebo erhielten, die Befunde zeigte.

Endometritis - eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut - trat bei 4 Prozent der Frauen auf, die Azithromycin erhielten, verglichen mit 6 Prozent der Patienten, die ein Placebo erhielten, ergab die Studie.

Außerdem knapp über 2 Prozent der Frauen, denen Azithromycin verabreicht wurde, entwickelten an der Stelle des chirurgischen Einschnitts Infektionen, verglichen mit fast 7 Prozent der Patienten, die ein Placebo erhielten.

Ein Gesundheitsexperte sagte, dass eine Reihe von Faktoren für diese Befunde verantwortlich sein könnten.

"Azithrom Mycin kann Bakterien töten, die nicht von Cefazolin bedeckt sind ", sagte Dr. Robert Weinstein. Er ist Professor für Innere Medizin am Rush Medical College in Chicago.

Auch Azithromycin kann die Menge an Antibiotika bei übergewichtigen Patienten erhöhen, die nicht genug Cefazolin erhalten, schlug er vor.

"Basierend auf diesen Ergebnissen haben sich viele Frauen einer Behandlung unterzogen Ein C-Abschnitt würde vor der Auslieferung breitere Antibiotika erhalten ", sagte Weinstein.

" Angesichts der Anzahl von C-Sektionen in den USA jedes Jahr könnte dies eine große Anzahl von Lieferungen beeinflussen ", fügte er hinzu.

Der Bericht wurde in der Ausgabe vom 29. September des

New England Journal of Medicine veröffentlicht. Weitere Informationen

Weitere Informationen zum Kaiserschnitt finden Sie im US National Institute of Child Health and Human Development.

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