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23 Krankenversicherungsbegriffe, die Sie kennen sollten

Verständnis der wichtigsten Begriffe wird Ihnen helfen, die Abdeckung zu bekommen Sie brauchen. (GESUNDHEIT) Krankenversicherung kann ernsthaft verwirrend sein. Aus der Wahl eines Plans (welcher ist wirklich der billigste?), Um genau herauszufinden, wie viel eine Behandlung kostet (habe ich meinen Selbstbehalt getroffen? Was ist ein Selbstbehalt?) kann schwierig sein, Krankenversicherung zu navigieren ?? und ehrlich, Gesundheitswesen im Allgemeinen.

Das Affordable Care Act sollte es leichter zu verstehen und Krankenversicherung zu machen, und zu verstehen, was abgedeckt ist. Aber gleichzeitig hat es auch einige neue Begriffe und Konzepte eingeführt, die Sie vielleicht brauchen werden.

Hier ist, was Sie wissen müssen, um die Abdeckung zu erhalten, die Sie brauchen.

Affordable Care Act
Auch bekannt unter dem Namen "Patient Protection and Affordable Care Act" oder "Obamacare", ist dies die Gesundheitsreformgesetzgebung, die 2010 von Präsident Obama in Kraft gesetzt wurde. Einige Bestimmungen des Gesetzes, wie die universelle Deckung für Präventivdienste, sind bereits vorhanden. Andere werden in den nächsten Jahren eingeführt werden.

Affordable Insurance Exchange
Manchmal wird dies als der Health Insurance Marketplace bezeichnet. Dieser Austausch findet auf Bundes- und Länderebene statt und ermöglicht es Einzelpersonen, Familien und kleinen Unternehmen, sich über Deckungsmöglichkeiten zu informieren, die ihrem Einkommen entsprechen, und Pläne zu vergleichen, um denjenigen auszuwählen, der ihren Bedürfnissen am besten entspricht. Personen oder Unternehmen auf dem Krankenversicherungsmarkt füllen einen Antrag aus und erhalten Informationen zu allen Krankenkassen in der Region.

Stornierungen
In der Vergangenheit würden einige Versicherungsgesellschaften die Krankenversicherung kündigen, weil Sie bei Ihrer Bewerbung einen Fehler gemacht haben . Gemäß der ACA dürfen Unternehmen das nicht mehr tun, obwohl sie Ihre Versicherung kündigen können, wenn Sie wissentlich Informationen über Ihre Bewerbung verfälscht oder weggelassen haben oder wenn Sie Ihre Prämie nicht rechtzeitig bezahlen.

COBRA
Steht für das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act von 1985. Es ist ein Bundesgesetz, das Ihnen das Recht gewährt, vorübergehend (für 18 Monate oder mehr, in den meisten Fällen) mit der Gruppenversicherung Ihres Arbeitgebers fortzufahren, auch wenn Sie einen Job freiwillig oder verlassen unfreiwillig ?? oder wenn Sie Ihre Stunden reduzieren, zum Beispiel von Vollzeit auf Teilzeit.

Zuzahlungen
Ein fester Geldbetrag (oft $ 15 oder $ 20), den Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen Gesundheitswesen. Sie wird normalerweise zum Zeitpunkt des Besuchs im Büro Ihres Leistungserbringers bezahlt.

Ihre Versicherungsgesellschaft für einen verweigerten Antrag bezahlen

Nehmen Sie nicht an, dass das erste "Nein" endgültig ist. Lesen Sie mehrMehr über Geld und Gesundheit

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Selbstbehalt
Die Menge an Geld, die Sie zahlen müssen- der Tasche für die medizinische Versorgung, bevor Ihre Krankenversicherung Zahlungen übernimmt. Sie wird in der Regel jährlich berechnet, und in der Regel gilt, je höher Ihr Selbstbehalt ist, desto niedriger ist Ihre monatliche Prämie.

Abhängige Deckung
Viele Versicherungspläne bieten auch Deckung für Familienmitglieder des Versicherungsnehmers. Nach dem Affordable Care Act muss die abhängige Deckung für Kinder verfügbar sein, bis ein erwachsenes Kind das 26. Lebensjahr erreicht hat.

Arzneimittelliste
Eine Liste aller Medikamente, die von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt werden.

Wesentlich Nutzen für die Gesundheit
Das Affordable Care Act erfordert bestimmte Gesundheitspläne für Einzelpersonen und kleine Gruppen, um ein umfassendes Paket von Gegenständen und Dienstleistungen anzubieten. Zu diesen wesentlichen gesundheitlichen Vorteilen zählen die pädiatrische Versorgung, Krankenhausaufenthalte, Mutterschafts- und Neugeborenenpflege sowie die Pflege von psychischen Störungen und Störungen des Substanzkonsums. Diese Bestimmung des Affordable Care Act tritt 2014 in Kraft.

Grandfathered Gesundheitspläne
Gruppen- oder individuelle Krankenversicherungen, die am oder vor dem 23. März 2010 gekauft wurden. Diese Pläne sind von vielen Bestimmungen des Affordable Care Act ausgenommen.

Gesundheitsplankategorien
Gesundheitspläne in der Versicherungsmarktplatz sind in vier Kategorien unterteilt: Bronze, Silber, Gold oder Platin. Die Pläne unterscheiden sich je nachdem, wie viel Sie bezahlen und wie viel der Plan auszahlt. Platinum-Pläne haben die höchste Abdeckung, aber die höchste Prämie. Bronze-Pläne bieten niedrigere Prämien, aber insgesamt weniger Deckung.

HIPAA
HIPAA ist ein Akronym für das Portabilitäts- und Verantwortlichkeitsgesetz der Krankenversicherung. Es ist ein Bundesgesetz, das Standards für den Umgang mit Gesundheitsinformationen festlegt; Ihr Recht auf Vertraulichkeit in Bezug auf geschützte Gesundheitsinformationen; spezielle Einschreibung in Gesundheitspläne, wenn bestimmte Leben- oder Arbeitsereignisse auftreten; ua die Verfügbarkeit und Erneuerbarkeit des Krankenversicherungsschutzes.

Nächste Seite: Individualmandat [pagebreak] Individualmandat
Die Bestimmung des Affordable Care Act, nach der nicht versicherte Personen eine Krankenversicherung abschließen oder eine Strafe erhalten müssen .

Lebenszeitlimits
Eine Obergrenze für die Gesamtleistungen, die Sie während Ihrer Lebenszeit von Ihrer Versicherungsgesellschaft erhalten können. Der Affordable Care Act beseitigt lebenslange Beschränkungen für wesentliche gesundheitliche Vorteile. Im Jahr 2014 werden die Versicherungsunternehmen auch keine Jahresgrenzen festlegen können.

Medicaid-Erweiterung
Staatlich finanzierte Krankenversicherung für Menschen mit geringem Einkommen und Menschen mit Behinderungen. Das Programm hat einige seiner Anspruchsvoraussetzungen im Rahmen des Affordable Care Act ausgeweitet.

MHPA
Das Gesetz über psychische Gesundheit ist ein Bundesgesetz, das Gesundheitsleistungen vorsieht, um Leistungen im Bereich der psychischen Gesundheit zu erbringen, die den Plänen für medizinische Leistungen entsprechen. MHPA gilt nur für Arbeitgeber mit mehr als 50 Arbeitnehmern.

Mindestbestand der Grundversorgung
Der Mindestbetrag der Krankenversicherung, den eine Person erwerben muss, um die Anforderungen des Affordable Care Act zu erfüllen und somit eine Strafe zu vermeiden.

Vorbedingung
Eine Krankheit oder ein Zustand, der vor dem Beginn einer Personendeckung im Rahmen eines Gruppengesundheitsplans bestand. Dank des Affordable Care Act können ab 2014 Versicherungspläne die Deckung nicht mehr ablehnen oder Ihnen mehr in Rechnung stellen, weil Sie einen bereits bestehenden Gesundheitszustand haben.

Premium
Der Geldbetrag, den Sie und / oder Ihr Arbeitgeber haben muss zahlen, um Ihre Krankenversicherung aktuell zu halten. Sie wird in der Regel monatlich, vierteljährlich oder jährlich gezahlt.

Präventive Leistungen
Das Gesetz über erschwingliche Pflege verlangt, dass präventive Leistungen zu 100% von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden. Beispiele für präventive Leistungen sind Mammographie-Screenings, Koloskopien, Blutdruck-Screening und Impfungen.

Sonderregistrierung
Teilnahme an einem Gruppen-Gesundheitsplan bei bestimmten Arbeits- oder Lebensereignissen, unabhängig von den geplanten regulären Aufnahmeterminen. Im Allgemeinen ist eine spezielle Einschreibung verfügbar, wenn Sie, Ihr Ehepartner oder Ihre Familienangehörigen eine andere Deckung verlieren; wenn du heiratest; oder wenn du ein Kind hast. Der Plan muss Ihnen mindestens 30 Tage Zeit geben, um eine spezielle Einschreibung zu beantragen.

Zusammenfassung der Leistungen und Deckung
Eine leicht verständliche Zusammenfassung Ihrer Deckung, die von Ihrer Krankenversicherung nach dem Affordable Care Act verfügbar sein muss.

Steuergutschriftsprämie und erweiterte Prämie
Eine Steuervergünstigung, damit Sie sich die Krankenversicherung über den Marktplatz leisten können.

Quelle: Angepasst vom US Department of Labours Health Benefits Advisor Glossar und der Health Benefits Advisor Glossar.

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