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18 Fragen zur Einnahme von Insulin

Stuart Weiss, ist klinischer Assistenzprofessor für Endokrinologie, Diabetes und Metabolismus an der New York University in New York City.

Q: Ich habe Typ-2-Diabetes. Habe ich für Insulin ?

A: Für Menschen mit Typ-2-Diabetes ist Insulin ein sehr nettes Werkzeug, das besser ist, wenn es eher früher als später verwendet wird. (Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes, bei Typ-1-Diabetes ist Insulin eine Voraussetzung, keine Option.) Was bei Typ-2-Diabetes passiert ist, dass Ärzte Insulin als eine Bedrohung verwenden können, ein "wenn du" -Ding ?? wenn nicht verlieren Sie etwas Gewicht, wenn Sie nicht etwas Bewegung machen, wenn Sie die Diät nicht folgen, dann werden Sie auf Insulin auflaufen. Das ist wirklich nicht so, wie Menschen mit Typ-2-Diabetes Insulin als Strafe ansehen sollten. Insulin ist eine sehr, sehr sichere Therapie, und Menschen sollten nicht zögern, es bei Bedarf zu verwenden.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Insulin einnehmen müssen, sind nicht in der Lage, ihren Blutzucker zu kontrollieren, selbst wenn sie verschiedene orale Medikamente einnehmen . Aber wenn Sie anfangen, Insulin zu verwenden, bevor Sie diesen Punkt erreichen, können Sie helfen, die Funktion Ihrer Insulin produzierenden Pankreaszellen für eine längere Zeit zu erhalten. Und je länger Sie Ihr eigenes natürliches Insulin bilden, desto länger können Sie mit einer weniger komplizierten Insulinbehandlung auskommen, möglicherweise nur einen Schuss pro Tag.

Q: Aber ich habe Angst vor Schüssen!

A: Das müssen Sie nicht sein, wenn Sie von Insulin sprechen. Wenn Sie sich große Spritzen vorstellen, die Sie kochen und sterilisieren müssen, denken Sie noch einmal darüber nach. Moderne Insulinnadeln sind sehr dünn und wegwerfbar - keine Sterilisation notwendig. Es gibt auch Insulin-Pens, die mit einer Insulinpatrone und Einwegnadeln ausgestattet sind, die so einfach sind, dass sogar ein Kind sie benutzen kann. Jede Art von Verabreichungssystem macht die Verwendung von Insulin sehr einfach und praktisch schmerzfrei - wirklich.

Wenn Sie die Injektionsstelle kneifen, bevor Sie sich einen Schuss geben, wird es noch weniger schmerzen. Trotzdem sind die Nadeln heutzutage so klein, dass Schmerzen eigentlich kein Thema mehr sind.

F: Wird nicht zu viel Insulin ins Koma?

A: Theoretisch Ja, wenn Sie viel und viel Insulin nehmen. Aber in Wirklichkeit ist die Art von schwerer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), die dazu führen würde, dass jemand ins Koma fällt, extrem selten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Hypoglykämie ist ein größeres Risiko für Patienten mit Typ-1-Diabetes.

F: Muss ich Insulin für immer einnehmen?

A: Es kommt darauf an. Viele Menschen können ihren Insulinbedarf eliminieren, wenn sie weniger essen, mehr Sport treiben und abnehmen, und wenn ihre Betazellen (die Insulin im Körper produzieren) immer noch ausreichend funktionieren. Aber wenn Ihr Arzt darauf gewartet hat, Insulin zu verschreiben, bis Sie dieses Hormon nicht mehr selbst herstellen können, dann müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Insulin haben.

F: Warum nicht Ich nehme nur eine Pille?

A: Einige Diabetes-Medikamente sind nicht gut, um langfristig zu verwenden, während Insulin extrem sicher ist. Anstatt auf die Einnahme von Insulin zu warten, bis Sie mehrere verschiedene orale Wirkstoffe einnehmen - von denen keiner mehr wirkt - ist es besser, gut zu beginnen, bevor Sie ein zweites oder gar ein drittes Medikament hinzugefügt haben.

F: Wie oft am Tag muss ich Insulin nehmen?

A: Wenn Sie sehr früh im Verlauf der Krankheit mit Insulin beginnen können, kann eine Impfung pro Tag ausreichen. Menschen, deren Krankheit weiter fortgeschritten ist, müssen sie möglicherweise mehrmals täglich einnehmen, typischerweise zu jeder Mahlzeit.

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F: Werde ich nicht zunehmen?

A: Gewichtszunahme ist das erste Anzeichen dafür, dass Ihr Diabetes unter Kontrolle ist, sei es mit oralen Wirkstoffen oder Insulin, weil Ihr Körper wieder in der Lage ist, Zucker zu verarbeiten. Aber das Gewicht wird normalerweise in einem gesünderen Muster gewonnen; Sie werden feststellen, dass Ihre Kleidung Ihnen anders passt. Ich rate den Patienten, mehr darauf zu achten, wie ihre Kleidung passt, als auf ihr Gewicht.

F: Werde ich jemals mit Nadeln in ein Flugzeug steigen können?

A: Flughafenangestellte sind ziemlich vertraut mit Diabetikern, die ihre Ausrüstung mitbringen. Zuerst sollten Sie dem Sicherheitsbeauftragten mitteilen, dass Sie Diabetes haben und mit Ihnen Vorräte transportieren. Solange das von Ihnen mitgebrachte Insulin ein professionell gedrucktes Etikett mit der Kennzeichnung des Medikaments enthält (die Originalverpackung, in der es geliefert wurde, trägt normalerweise diese Kennzeichnung), wird es Ihnen gut gehen.

Sie dürfen Insulinkonzentrationen mit Insulin einnehmen Produkte, unbenutzte Spritzen und andere Lieferungen durch den Kontrollpunkt, nachdem sie gescreent wurden. Vielleicht möchten Sie eine Notiz von Ihrem Arzt mitbringen, dass Sie Diabetes haben und Insulinbehandlung benötigen, um sicher zu sein. Aber niemand ist jemals zu mir gekommen und hat mir gesagt, dass sie Probleme haben ihr Insulin und andere Vorräte in ein Flugzeug zu bringen.

Q: Wie verhindere ich Hypoglykämie?

A: Hypoglykämie tritt auf Wenn Sie zu viel Insulin im Körper haben, fällt der Blutzuckerspiegel zu niedrig. Die Symptome umfassen Angst und Verwirrung, Schwitzen, Hunger und in seltenen Fällen Anfälle und Koma. Um dies zu verhindern, stellen Sie sicher, dass Ihre Insulinaufnahme mit Ihrer Nahrungsaufnahme übereinstimmt, was einige Versuche und Fehler erfordern kann. Und Sie sollten immer eine Zuckerquelle zur Hand haben; etwas zu essen wird schnell Hypoglykämie rückgängig machen Patienten beraten, Glukosetabletten zu kaufen. Während Candy kann auch arbeiten, werden Sie weniger versucht, auf die Tabletten, die nicht so lecker sind snack.

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Q: Wie kann ich während der Einnahme ausüben Insulin?

A: Übung ist großartig, weil es eine natürliche Art ist, Ihren Blutzucker zu senken. Wenn Sie jedoch Insulin einnehmen, müssen Sie dies bei der Planung Ihres Tages berücksichtigen. Sie können niedrigen Blutzucker während des Trainings oder danach erfahren. Wieder ist es wichtig, eine Zuckerquelle handverlesenen Gatorade, Glukosetabletten, Süßigkeiten ??, und kann schnell umzukehren Blutzucker, der zu niedrig ist.

Q: Welche Art von Essen kann ich während essen Insulin einnehmen?

A: Sie müssen sich immer noch gesund ernähren. Sie können so viel Fisch, Geflügel und grünes Gemüse (mit Ausnahme von Erbsen) essen, wie Sie möchten, da diese den Blutzucker weniger beeinflussen als kohlenhydratreiche Nahrungsmittel. Sie müssen Ihr Insulin an die Menge an Kohlenhydraten anpassen, die Sie in einer Mahlzeit essen. Einige Nahrungsmittel können jedoch die Kontrolle des Anstiegs des Blutzuckers durch das Insulin erschweren.

Sie sollten stärkehaltiges Gemüse wie Kartoffeln, Mais und Erbsen einschränken, da dies zu einem Anstieg des Blutzuckers führen kann. Bei Obst muss man auch vorsichtig sein. Beeren sind in Ordnung, aber Ananas und Trauben und Kirschen sind zäh.

Ein Stück Obst als Nachmittagsjause zu essen ist eine sehr vernünftige Sache, aber nicht als Vor-Bett-Snack oder zum ersten Mal am Morgen, was kann macht es schwieriger für Insulin, Blutzucker zu kontrollieren. (Das liegt daran, dass Hormone, die mit dem Aufwachen verbunden sind, es für Insulin erschweren, zu arbeiten, und wenn du schläfst, steigt dein Zucker, weil du weniger Kalorien verbrennst.) Es kann einige Versuche erfordern, herauszufinden, welche Nahrung Sie essen können, während Sie den Blutzucker in der sicheren Zone halten.

Q: Wie speichere ich Insulin?

A: Sobald Insulin vorhanden ist geöffnet, für so ziemlich alle Arten von Insulin können Sie es für etwa sechs Wochen bei Raumtemperatur lagern. Es muss nicht gekühlt werden. Sie sollten es jedoch an einem relativ kühlen Ort aufbewahren, besonders wenn die Raumtemperatur in Ihrem Haus 85 ° oder mehr beträgt.

F: Was ist Insulin? Ist es eine Droge oder ein Hormon?

A: In gewisser Weise ist es beides. Aber in erster Linie ist Insulin ein Hormon. Die Betazellen der Bauchspeicheldrüse machen Insulin und geben es ab, wenn Sie eine Mahlzeit essen. Es senkt den Blutzucker durch mehrere Mechanismen, aber im Wesentlichen dadurch, dass die Zellen den Zucker aus dem Blut nehmen. Und für Menschen, die selbst nicht genug Insulin produzieren und es zur Behandlung ihres Diabetes einnehmen müssen, ist Insulin technisch gesehen ein Medikament.

F: Was genau ist Insulinresistenz?

A: Insulinresistenz tritt auf, wenn eine Person weniger empfindlich auf das Hormon reagiert und er oder sie mehr und mehr Insulin freisetzen muss, um den Blutzucker um den gleichen Betrag zu senken. Die Insulinresistenz verringert ferner die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse und führt zur Progression von Diabetes. Übergewicht trägt wesentlich zur Insulinresistenz bei, während eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität die Insulinsensitivität verbessern können.

F: Kann Insulin Diabeteskomplikationen wie Nervenschäden, Herzerkrankungen und Erblindung vorbeugen?

A : Es gibt Hinweise darauf, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen Komplikationen entwickeln, wenn die Einnahme von Insulin zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt. Und je früher Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle bringen, desto besser können Sie diese Komplikationen vermeiden.

F: Was passiert, wenn ich mein Insulin auslasse? Könnte ich sterben?

A: Wahrscheinlich werden Sie nicht. Aber es hängt davon ab, wie oft oder wie lange Sie Ihr Insulin auslassen. Ich erzähle meinen Patienten, die mehrmals täglich Insulin verwenden, dass sie, wenn sie einen Schuss verpassen, den Kohlenhydratgehalt der Nahrung, die sie an diesem Tag essen, reduzieren, mehr Wasser trinken, um der Dehydration zu begegnen, die mit höherem Blutzucker verbunden ist, und mehr Grün essen Gemüse und weniger Stärke.

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F: Was ist eine Insulinpumpe? Brauche ich einen?

A: Wahrscheinlich nicht. Eine Insulinpumpe ist im Grunde ein System zur Abgabe des Hormons an Ihren Körper. Es kann angepasst werden, um verschiedene Mengen im Laufe des Tages freizugeben. Während diese Geräte für Menschen mit Typ-1-Diabetes hilfreich sein können, sind sie für die meisten Typ-2-Diabetiker nicht notwendig.

F: Kann ich süchtig nach Insulin werden?

A: Wenn Sie Ob dein Körper von Insulin abhängig werden kann, hängt davon ab. Wenn Ihr Körper noch selbst Insulin produziert, besteht die Möglichkeit, dass Sie Ihren Bedarf an zusätzlichem Insulin reduzieren können, indem Sie gesünder essen, aktiver werden und abnehmen. Wenn Ihr Körper jedoch kein Insulin mehr alleine produzieren kann, werden Sie tatsächlich davon abhängig sein, aber nicht, weil Sie Insulin als Medikament einnehmen. Bei Typ-2-Diabetes schädigt die Insulinresistenz Ihre natürlichen insulinproduzierenden Zellen und dies kann Ihren Bedarf an Insulin als Arzneimittel erhöhen. Krankheitsprogression kann Sie abhängig von Insulin machen - nicht das Insulin selbst.

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