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12 Arten von Depression und was Sie über jede

Unter dem großen Zelt der Depression gibt es viele Graustufen. Depression kann mild oder schwer sein. Es kann kurzlebig oder chronisch sein. Besondere Umstände, wie die Geburt eines Babys oder der Wechsel der Jahreszeiten, können depressive Symptome auslösen.

Das Verständnis der Art der Depression, die eine Person erlebt, hilft Ärzten, die Behandlung zu bestimmen. Und für Menschen, bei denen eine Depression diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, Informationen über ihre spezifische Störung zu haben. "Die Leute scheinen getröstet zu wissen, was für sie vor sich geht", sagt Sarah Noble, DO, Psychiaterin beim Einstein Healthcare Network in Philadelphia. "Zumindest haben sie eine Antwort darauf, warum sie erleben, was sie gerade erleben."

Das sollten Sie über die verschiedenen Arten von Depressionen wissen. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine geliebte Person eine davon haben, lassen Sie sich von einem Psychologen untersuchen. Sie können Ihnen helfen, herauszufinden, eine Diagnose-und die beste Behandlung.

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Major Depression

In einem bestimmten Jahr mehr als 16 Millionen Amerikaner (eine Mehrheit von sie Frauen) erleben diese sehr häufige Art von Depression, auch bekannt als Major Depression oder klinische Depression. Unter diagnostischen Kriterien, die von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurden, müssen Menschen mindestens fünf Symptome haben, die über zwei Wochen oder länger anhalten, um mit einer Major Depression diagnostiziert zu werden. Diese Symptome können Gefühle von Traurigkeit, Leere, Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Schuld beinhalten; Verlust von Energie, Appetit oder Interesse an angenehmen Aktivitäten; Veränderungen der Schlafgewohnheiten; und Gedanken an Tod und Selbstmord. Die meisten Fälle sind sehr gut behandelbar.

Major Depression hat zwei Subtypen: "atypische Depression" und "melancholische Depression". Menschen, die in die frühere Kategorie fallen, neigen dazu, viel zu schlafen und zu essen. Sie sind emotional reaktiv und sehr ängstlich, erklärt Dr. Noble. Die Letzteren haben Probleme zu schlafen und neigen dazu, über Schuldgefühle nachzudenken, sagt sie. Junge Erwachsene tendieren dazu, eine atypische Depression zu zeigen, und der melancholische Typ tritt bei älteren Patienten häufiger auf.

Therapie-resistente Depression

Manchmal reagieren Menschen mit einer schweren Depression nicht so schnell auf eine Behandlung. Selbst nachdem sie ein Antidepressivum und dann noch ein anderes - und vielleicht ein drittes oder viertes - versucht haben, hängt ihre Depression hartnäckig weiter. "Vielleicht ist es genetisch bedingt, vielleicht ist es umweltbedingt", sagt Dr. Noble. "Ihre Depression ist nur hartnäckig."

Menschen zu helfen, behandlungsresistente Depressionen zu überwinden, beginnt mit einer gründlichen Aufarbeitung, um eine korrekte Diagnose sicherzustellen und andere psychiatrische und medizinische Ursachen ihrer Symptome zu identifizieren. Die Patienten werden auf die richtige Dosierung und Dauer der Behandlung hingewiesen. Wenn ein Medikament nicht funktioniert, werden die Ärzte versuchen, zu einem ähnlichen Medikament oder einer anderen Klasse zu wechseln. Patienten können von der Zugabe eines zweiten Antidepressivums aus einer anderen Klasse und möglicherweise einer anderen Art von Arzneimittel, wie einem Antipsychotikum, profitieren.

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Subsyndromale Depression

Eine Person, die depressive Symptome hat, aber nicht "Ja, ich bin sicher, dass alle drei Fälle für eine Diagnose einer schweren Depression als" subsyndromal "eingestuft werden. Vielleicht hat sie drei oder vier Symptome, nicht fünf, oder sie ist seit einer Woche deprimiert, nicht zwei, erklärt Dr. Noble.

"Anstatt auf Symptome zu schauen, schaue ich normalerweise auf Funktionalität", sagt sie. Kann der Patient zur Arbeit gehen und sich um die täglichen Aufgaben kümmern? Wenn die Person kämpft, können sie immer noch von einer Behandlung profitieren, auch mit Medikamenten, sagt sie.

Anhaltende depressive Störung

Menschen mit persistierenden depressiven Störungen (PDD) haben an den meisten Tagen eine tiefe, dunkle oder traurige Stimmung mindestens zwei zusätzliche Symptome der Depression, die zwei oder mehr Jahre anhalten. Bei Kindern und Jugendlichen kann PDD (auch Dysthymie genannt) diagnostiziert werden, wenn Symptome der Reizbarkeit oder Depression für ein Jahr oder länger bestehen bleiben. "Es kann an Intensität zunehmen und abnehmen, aber im Allgemeinen ist es eine geringe Depression", erklärt Dr. Noble.

Um mit dieser Art von Depression diagnostiziert zu werden, müssen Menschen auch zwei der folgenden haben: Schlafprobleme (zu viel oder zu wenig); geringe Energie oder Müdigkeit; geringe Selbstachtung; schlechter Appetit oder übermäßiges Essen; schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten bei Entscheidungen; und Gefühle der Hoffnungslosigkeit.

PDD erfordert normalerweise eine Behandlung mit einer Kombination von Medikamenten und Psychotherapie.

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Prämenstruelle Dysphorie

Bis zu 10% der Frauen im gebärfähigen Alter Alter Erfahrung prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD). Diese schwere Form von PMS kann Depressionen, Traurigkeit, Angstzustände oder Reizbarkeit sowie andere extreme Symptome in der Woche vor der Periode einer Frau auslösen.

"Es kann wirklich unangenehm sein, behindert und den Tag einer Frau beeinträchtigen- "Dorothy Sit, MD, Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.

Wissenschaftler glauben, dass diese Frauen eine abnormale Empfindlichkeit für hormonelle Veränderungen während ihres Menstruationszyklus haben. Die Einnahme von Antidepressiva, speziell von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, in den zwei Wochen vor ihrer Periode oder während des gesamten Monats kann sehr effektiv sein, sagt Dr. Sit. Bestimmte Arten der Empfängnisverhütung können auch helfen. Forscher an der Universität von Kalifornien San Diego erforschen den Gebrauch der Lichttherapie, um Schlafqualität und -stimmung in den Frauen mit PMDD zu verbessern.

Bipolare Depression

Breite Schwankungen in der Stimmung und Energie, von der Hochstimmung zur Hoffnungslosigkeit, sind die Unterschrift von bipolare Depression, auch bipolare Störung oder manisch-depressive Krankheit genannt. Um mit dieser Form der Depression diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens einen Anfall von Manie erlebt haben. Bipolar zeigt sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter. Während Frauen und Männer in gleicher Anzahl diagnostiziert werden, weisen Studien auf mögliche geschlechtsspezifische Unterschiede hin: Männer scheinen mehr manisches Verhalten zu haben; Frauen neigen zu depressiven Symptomen. Bipolar verschlechtert sich in der Regel ohne Behandlung, kann aber mit Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Gesprächstherapie behandelt werden.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, eine aktuelle Studie von Dr. Sit und Kollegen schlägt vor, Lichttherapie könnte auch eine mögliche Behandlung für bipolare Depression sein . Verglichen mit schwachem Placebo Licht, kann die tägliche Exposition gegenüber hellem Licht am Mittag Symptome der Depression reduzieren und die Funktion bei Menschen mit bipolarer Störung verbessern, die Studie gefunden.

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Disruptive Stimmungs Dysregulation Störung

Wutanfälle und Wutanfälle können Merkmale einer disruptiven Stimmungsstörung (DMDD) sein, einer Art Depression, die bei Kindern diagnostiziert wird, die mit der Regulation ihrer Emotionen kämpfen. Andere Symptome sind eine reizbare oder verärgerte Stimmung fast den ganzen Tag fast jeden Tag und Schwierigkeiten, in der Schule, zu Hause oder mit Gleichaltrigen auszukommen.

"Das sind die Kinder mit starken emotionalen Ausbrüchen", sagt Dr. Noble. "Sie sind einfach nicht in der Lage, ihre Emotionen einzudämmen", so dass sie "ihre Gefühle ausagieren".

Gegenwärtig wird DMDD mit Medikamenten, Psychotherapie und Elterntraining behandelt, um effektiv mit der Reizbarkeit eines Kindes umzugehen Verhalten.

Postpartale (oder perinatale) Depression

Die Geburt eines Babys bringt enorme Freude, kann aber manchmal auch zu einer postpartalen Depression (PPD) führen, die jede vierte Frau und jeden achten Mann betrifft. Bei Frauen wird die postpartale Depression wahrscheinlich durch Hormonverschiebungen, Müdigkeit und andere Faktoren ausgelöst. Bei Männern ist es Umwelt, verursacht durch wechselnde Rollen und Veränderungen des Lebensstils, die mit der Erziehung einhergehen.

Eine postpartale Depression kann jederzeit im ersten Jahr nach der Geburt eines Kindes beginnen, obwohl es normalerweise kurz nach der Ankunft auftritt. Intensive Gefühle von Traurigkeit, Angst und Erschöpfung werden überwältigend und können das tägliche Leben beeinträchtigen. Es kann Gedanken hervorrufen, sich selbst oder dein Baby zu verletzen.

Im Vergleich zu dem "Baby Blues" - einem milden, kurzlebigen und extrem häufigen Zustand, der unmittelbar nach der Geburt eines Babys Angst und depressive Symptome verursacht - PPD erfordert in der Regel eine Behandlung mit Antidepressiva und / oder Gesprächstherapie.

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Saisonale affektive Störung

Saisonale affektive Störung (SAD) ist eine wiederkehrende Art von Depression (auch bekannt als saisonale Depression), die in der Regel im Herbst oder Winter auftritt. Zusammen mit einem Stimmungsumschwung neigen SAD-Kranke dazu, wenig Energie zu haben. Sie können zu viel essen, verschlafen, Kohlenhydrate sehnen, an Gewicht zunehmen oder sich von sozialen Interaktionen zurückziehen.

Frauen und jüngere Erwachsene haben ein höheres Risiko, an SAD zu erkranken. Es kann auch in Familien laufen. SAD wird nach mindestens zwei Jahren wiederkehrender saisonaler Symptome diagnostiziert. Während die genaue Ursache unklar ist, deutet die Forschung darauf hin, dass sie mit einem Ungleichgewicht des chemischen Serotonins im Gehirn zusammenhängen könnte. Eine Überfülle des Schlafhormons Melatonin und unzureichende Mengen an Vitamin D können ebenfalls eine Rolle spielen.

SAD wird typischerweise mit einer Tagesdosis von Lichttherapie und manchmal Medikamenten behandelt.

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Substanzinduzierte Stimmungsstörung

Wenn Sie sedierende Medikamente anwenden oder missbrauchen, kann dies Ihre Stimmung verändern. Symptome wie Depressionen, Ängstlichkeit und Verlust des Interesses an angenehmen Aktivitäten treten typischerweise kurz nach Einnahme oder Missbrauch einer Substanz oder während des Entzugs auf.

Zu ​​den Substanzen, die zu dieser Art von Depression führen können, gehören Alkohol (wenn Sie zu viel trinken). Opioid-Schmerzmittel und Benzodiazepine (die auf das zentrale Nervensystem wirken).

Um jemanden mit einer substanzbedingten Stimmungsstörung zu diagnostizieren, müssen Ärzte andere mögliche Ursachen von Depression ausschließen, und die Depression muss schwer genug sein, um zu stören tägliche Aktivitäten.

Psychotische Depression

Menschen mit psychotischen Depressionen haben schwere Depressionen, die von Psychosen begleitet werden, die den Kontakt zur Realität verlieren. Symptome einer Psychose sind typischerweise Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind) und Wahnvorstellungen (falsche Vorstellungen über das, was passiert)

Eine von Dr. Nobles Patienten, zwei Jahre nach Beginn der Behandlung, gestand, dass sie ein Jahr hatte Sie würde nichts essen, was ihr Vater kochte, weil sie glaubte, er würde sie vergiften. Die Frau war ansonsten klar; sie litt einfach an nicht vollständig behandelter psychotischer Depression.

Ärzte verschreiben normalerweise Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung psychotischer Depressionen.

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Depression aufgrund einer Krankheit

Der Umgang mit einer schweren chronischen Krankheit wie Herzerkrankungen, Krebs, Multipler Sklerose und HIV / AIDS kann an und für sich bedrückend sein.

Es gibt Belege für eine Beleidigung der Verletzung dass eine krankheitsbedingte Entzündung auch beim Auftreten von Depression eine Rolle spielen kann. Entzündung verursacht die Freisetzung bestimmter Chemikalien durch das Immunsystem, die in das Gehirn kreuzen, zu Gehirnveränderungen führend, die Depression in bestimmten Leuten auslösen oder verschlechtern können, erklärt Dr. Noble. Antidepressiva könnten helfen, ihr Leben zu verlängern und ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern, sagt sie, und die Therapie kann vielen Patienten helfen, mit psychischen und physischen Krankheiten fertig zu werden.

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