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10.000 US-Senioren sterben innerhalb einer Woche nach ER-Entlassung jedes Jahr: Studie

Donnerstag, 2. Februar 2017 (HealthDay News) - Jedes Jahr sterben etwa 10.000 im Allgemeinen gesunde US Medicare Patienten innerhalb von sieben Tagen nach der Entlassung aus einer Notaufnahme des Krankenhauses, eine neue Studie behauptet .

"Wir wissen, dass Krankenhäuser sehr unterschiedlich sind, wie oft sie Patienten aus der Notaufnahme ins Krankenhaus einweisen, aber wir wissen nicht, ob dies für die Patientenergebnisse von Bedeutung ist", sagte der leitende Forscher Dr. Ziad Obermeyer .

Er ist Betriebsarzt in der Abteilung für Notfallmedizin der Brigham and Women's Hospital in Boston.

"Die Unterschiede in den Ergebnissen, die wir beobachtet haben, könnten mit Lücken im medizinischen Wissen darüber zusammenhängen, welche Patienten mehr Aufmerksamkeit von Ärzten benötigen. Sagte Obermeyer in einer Krankenhausnachricht Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Auch Geografie und Sozioökonomie könnten eine Rolle spielen, fügte er hinzu und fügte hinzu, dass "der Zugang zu Ressourcen in Krankenhäusern sehr unterschiedlich ist."

Die Analyse von mehr als 16 Millionen Notfallsbesuchen zeigte, dass die häufigsten Todesursachen in In der folgenden Woche seien Herzerkrankungen und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), sagte Obermeyer, der auch Assistenzprofessor an der Harvard Medical School ist. Ein weiterer Hauptgrund war eine Überdosierung von Opioid-Schmerzmitteln wie Oxycontin, Percocet und Vicodin, meist danach Die Studie fand heraus, dass die meisten dieser Todesfälle bei Patienten in Krankenhäusern auftraten, die nur wenige Patienten aus der Notaufnahme aufgenommen hatten. Politische Entscheidungsträger betrachten diese Krankenhäuser aufgrund ihrer geringen Kosten häufig als Modelle, wie die Forscher feststellten.

Todesfälle traten jedoch viel seltener bei Patienten auf, die an hochschulnahen Universitätskliniken mit höheren Krankenhausaufenthaltsraten und höheren Kosten gesehen wurden. Dies war so, obwohl die Patienten in diesen Notaufnahmen bei Ankunft in der Notaufnahme tendenziell weniger gesund waren, sagten die Autoren der Studie.

Patienten mit dem größten Todesrisiko waren solche mit Verwirrung, Kurzatmigkeit oder generalisierter Schwäche. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen mit Schmerzen in der Brust ein viel geringeres Risiko des Todes hatten.

Die Studie untersuchte ER-Besuche von Senioren zwischen 2007-12 in den Vereinigten Staaten. Nicht eingeschlossen sind Patienten mit bekannten schweren Erkrankungen oder Diagnosen von lebensbedrohlichen Zuständen in der Notaufnahme, von Personen über 90 Jahren oder Personen, die palliativ behandelt werden.

"Es gibt ein großes politisches Interesse daran, unnötige Aufnahmen aus der Notaufnahme zu reduzieren." Sagte Obermeyer in einer Krankenhaus-Pressemitteilung.

Offensichtlich nicht alle Patienten können oder sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden, bemerkte er.

"Aber wir müssen uns darauf konzentrieren, die richtigen Patienten aufzunehmen, anstatt mehr oder weniger zuzugeben, " er sagte. "Ich bin optimistisch, dass fortgeschrittene Analytik und bessere Daten Ärzten künftig bei solchen Entscheidungen helfen werden."

Die Ergebnisse wurden am 1. Februar im Journal

BMJ

veröffentlicht.

Weitere Informationen Das American College of Emergency Physicians hat mehr für die Notfallversorgung.

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