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1 Von 3 mit Asthma diagnostizierten Erwachsenen kann es nicht haben: Studie

DIENSTAG, 17. Januar 2017 (HealthDay News) - Viele Erwachsene, die mit Asthma diagnostiziert wurden, haben möglicherweise nicht die Atemwegserkrankung, eine neue Studie schlägt vor.

Forscher in Kanada sagten, dass Von mehr als 600 Erwachsenen, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, war bei einem Drittel die Krankheit aufgrund objektiver Tests nicht bekannt.

Achtzig Prozent dieser Menschen hatten Asthma-Medikamente genommen. Das schließt 35 Prozent ein, die jeden Tag Medikamente einnahmen, fanden die Forscher heraus.

Atmungsexperten sagten, die Ergebnisse seien angesichts der Kosten und Nebenwirkungen von Asthmamitteln besorgniserregend.

Und es ist nicht ganz klar, warum so viele Patienten mit einem Asthmadiagnose hatte nicht wirklich die Krankheit.

Es gab einige Fälle, in denen Leute offensichtlich Asthma hatten, als sie bestimmt wurden, sagte leitender Forscher Dr. Shawn Aaron, ein Atmungsspezialist am Ottawa Krankenhaus, in Kanada. Aber ihre Symptome gingen später in Remission.

In den meisten Fällen konnte jedoch nicht festgestellt werden, ob das Asthma des Patienten von Anfang an fehlgegangen oder falsch diagnostiziert worden war, sagte Aaron.

Was klar war, sagte er vielen Patienten wurde gesagt, sie hätten Asthma ohne objektive Tests.

Fast die Hälfte wurde nur aufgrund ihrer Symptome und der Einschätzung ihres Arztes diagnostiziert.

Und das ist laut Aaron ein Problem. Er sagte, es sei "bizarr", dass Ärzte eine chronische Krankheit ohne die verfügbaren objektiven Tests diagnostizieren würden.

"Wenn jemand mögliche Symptome von Diabetes hätte, würde ein Arzt nicht sagen:" Oh, du hast Diabetes, hier ist etwas Insulin " "Aaron sagte. "Sie würden einen Test des Blutzuckerspiegels des Patienten bestellen."

Um Asthma zu diagnostizieren, verwenden Ärzte ein Spirometer - ein Gerät, das misst, wie gut ein Patient ein- und ausatmen kann.

Aaron konnte nicht sagen warum viele Ärzte überspringen möglicherweise Spirometrie. (Hausärzte können es selbst tun, ohne Patienten an einen Spezialisten zu verweisen, bemerkte er.)

Aber Aaron spekulierte, dass einige Ärzte sich mit der Spirometrie nicht wohl fühlen würden. "Manche Hausärzte haben vielleicht das Gefühl, dass sie nicht das Fachwissen oder die Zeit dafür haben", schlug er vor.

Was auch immer die Gründe sind, sollten Ärzte vor einer Diagnose testen, laut einem Atmungsexperten nicht in die Studie einbezogen.

"Diese Studie unterstreicht die Möglichkeit der Überdiagnose von Asthma und die Wichtigkeit einer sorgfältigen Untersuchung der Lungenfunktion, um eine klare Diagnose zu stellen, bevor ein Patient lebenslang behandelt wird", sagte Dr Brian Christman, ein Sprecher der American Lung Association.

Auch nach einer sorgfältigen Diagnose kann die Behandlung des Patienten im Laufe der Zeit neu bewertet werden, sagte Christman, der auch Professor für Medizin an der Vanderbilt University in Nashville, Tennessee ist .

Wenn das Asthma für einige Zeit gut kontrolliert wird, können Ärzte die "Intensität" der Medikation verringern, fügte Christman hinzu.

Tatsächlich, so Aaron, legen Richtlinien nahe, dass Patienten ihre Behandlung "zurücktreten lassen" "Wenn ihre Symptome unterstanden haben gute Kontrolle für drei Monate.

Die neuen Ergebnisse, veröffentlicht in der 17. Januar Ausgabe des Journal der American Medical Association , sind nicht völlig unerwartet.

Frühere Studien hatten angedeutet, dass viele Erwachsene Mit einer Asthmadiagnose könnte die Krankheit nicht wirklich auftreten. Aber die aktuelle Studie wurde strenger durchgeführt, sagte Aaron.

Sein Team rekrutierte 701 kanadische Erwachsene, bei denen innerhalb der letzten fünf Jahre Asthma diagnostiziert worden war. Die Forscher analysierten die Krankenakten der Patienten und gaben ihnen eine Reihe von Atemtests.

Am Ende war Asthma bei einem Drittel der Patienten ausgeschlossen.

Was war also los mit ihnen? Viele Menschen - fast 29 Prozent - hatten keine Beschwerden, während etwa ein Drittel Symptome hatte, die auf Allergien oder Sodbrennen zurückzuführen waren.

Eine kleine Anzahl von Menschen hatte ernsthafte medizinische Probleme, die als Asthma falsch diagnostiziert wurden, sagte Aaron: 2 Prozent hatten Bedingungen wie Herzerkrankungen und chronische Lungenerkrankungen außer Asthma.

Unter allen Patienten, die Asthma ausgeschlossen hatten, waren über 90 Prozent Die Ergebnisse zeigten, dass sie ihre Medikamente ein Jahr lang problemlos absetzen konnten.

Symptome wie Husten und Keuchen sind nicht genug, um eine Asthma-Diagnose zu stellen, betonte Christman. Diese Probleme, sagte er, können auch Anzeichen von Herzversagen oder interstitiellen Lungenerkrankungen sein.

Aaron hatte diesen Rat: Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie Asthma haben, fragen Sie nach einem Spirometrie-Test, um es zu bestätigen.

Wenn Sie auf die richtigen Tests bestehen, "sagte er," werden Sie es bekommen. "

Das Gleiche gilt für Erwachsene, die denken, dass sie mit Asthma falsch diagnostiziert wurden oder glauben, dass ihr Asthma remittiert wurde, sagte er.

"Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt", riet Aaron. "Ich würde nicht wollen, dass Menschen ihre Asthmamedikamente selbst stoppen oder abbauen. Unkontrolliertes Asthma kann tödlich sein."

Weitere Informationen

Die US-amerikanischen National Institutes of Health haben mehr über die Diagnose von Asthma.

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